颅内血肿是一种严重的颅内损伤，由于颅内出血而血肿逐渐扩大，引起脑组织被挤压而致伤，甚而脑组织发生移位，形成脑疝，故可产生凶险之症。若救治不及，则患者可迅速死亡。因为颅内血肿是继发形成，以及有溢血不止的，故其临床特点是迟发性和进行性的变化。因头部遭受外力损伤，引起颅内较大血管或脑组织破损出血，且由于血肿逐渐增大而占据一部分颅腔，故颅腔空间相对地缩小，以致脑组织被血肿块所挤压而致伤，甚而发生脑组织移位。初起患者可有头痛，呕吐剧烈，血压升高，神志由躁动不安而逐渐转入昏迷。

其昏迷的出现有三种情况：1.伤后昏迷→清醒或好转→再昏迷；2.伤后昏迷持续，并呈进行性加重；3.伤后并无昏迷，但以后逐渐转为昏迷。同时，肢体偏瘫亦呈进行性加重（如一侧肢体由正常→不全瘫痪→偏瘫），且肌张力增高，腱反身亢进，并出现病理反射（如划足底反射阳性）。此外，患侧瞳孔呈进行性扩大。血压波动，呼吸慢而深，脉搏缓慢而有力。

根据头部有明显的外伤史以及临床表现，尤其是根据其为迟发性和进行性加重这一临床特点，一般能作出诊断。此外，头部着力点和颅骨折是很有价值的血肿定位依据。在硬膜外血肿中，80%的血肿是与着力点或颅骨拆线相符合的。头颅X线片可了解颅骨骨折情况及部位。头颅趋超声波检查显示中线波偏向一侧，若移位大于0.4厘米以上，则对诊断颅内血肿有一定价值。脑血管造影能分辨血种在硬膜外，硬膜下或颅内，特别是对多发性血肿的诊断有一定的帮助。