公立醫院要保持公益性，這次財政部補助68億

摘要：6月14日下午，財政部官網掛出兩則重要通知--《財政部國家衛生健康委國家中醫藥局關於下達2019年醫療服務與保障能力提升（公立醫院綜合改革）補助資金預算的通知》、《財政部國家衛生健康委關於下達2019年醫療服務與保障能力提升（醫療衛生機構能力建設）補助資金預算的通知》，明確將兩項共涉及68.8億元的補助資金下發給全國公立醫院和基層醫療機構。2019年醫療服務與保障能力提升（公立醫院綜合改革）補助資金預算的通知顯示，共計30.98億元資金下發，全部用於公立醫院綜合改革。

財政部明確將兩項共涉及68.8億元的補助資金下發給全國公立醫院和基層醫療機構。用於加強公立醫院綜合改革工作、加強醫療衛生機構能力建設。

財政部68.8億元資金下達，基層醫械市場迎來一波放量。

6月14日下午，財政部官網掛出兩則重要通知--《財政部國家衛生健康委國家中醫藥局關於下達2019年醫療服務與保障能力提升（公立醫院綜合改革）補助資金預算的通知》、《財政部國家衛生健康委關於下達2019年醫療服務與保障能力提升（醫療衛生機構能力建設）補助資金預算的通知》，明確將兩項共涉及68.8億元的補助資金下發給全國公立醫院和基層醫療機構。用於加強公立醫院綜合改革工作、加強醫療衛生機構能力建設。

37.9億元，用於醫療機構能力建設

根據財政部6月14日的通知，共計37.9億元的資金將用於支持各級各類醫療衛生機構提升醫療服務能力上。

在醫療衛生機構能力建設補助資金分配上，資金主要流向三個方向，國家和省級臨牀重點專科建設、縣鄉村醫療服務能力提升、社會辦醫院醫療服務能力提升。其中，縣鄉村醫療服務能力提升的預算資金最高，達到27.5億元。

醫療機構能力建設的年度目標有三：

目標1：2019年，中央財政投入73400萬元，支持國家70個重大疾病多學科合作診療學科和全國96個省域重點疾病領域專科。

目標2：2019年，中央財政投入275600萬元，支持368個深度貧困縣縣鄉村醫療服務能力提升，並探索利用“互聯網+”提升基層診療能力。

目標3：2019年，中央財政投入30000萬元，支持社會辦醫院醫療服務能力提升。

從預算資金的使用構成來看，在各類醫療衛生機構提升醫療服務能力上，368個深度貧困縣的縣鄉村醫療服務能力的提升成了重中之重，而基層醫療機構診療能力的提升，除了人才的培養、醫療資源下沉之外，基層機構的衛生條件、醫械設備配置也不可或缺。

實際上，2018年9月30日，財政部和衛生健康委下達的2018年中央財政醫療服務能力提升（臨牀服務能力建設）補助資金預算通知中就提到，2018年中央財政對832個國家級貧困縣，每縣支持1家縣級醫院開展臨牀服務能力建設。

其中，人口20萬（含）以下的貧困縣每縣補助125萬元、人口20萬至50萬（含）的貧困縣每縣補助200萬元、人口50萬以上的貧困縣每縣補助300萬元，主要用於設備配備、適宜技術應用和人才培養等；每縣支持2家基層醫療衛生機構提升臨牀服務能力，每家基層醫療衛生機構補助40萬元，主要用於設備配備和人員培養等。

這一通知顯示的補助資金預算達到23.3億元，陝西、甘肅、西藏、河北、四川、貴州、雲南、河南等8省的補助資金均超過1億元，雲南省的補助達到2.4億元。

2018年11月，國家衛健委印發的《全面提升縣級醫院綜合能力工作方案（2018-2020年）》指出，到2020年，500家縣醫院（包括部分貧困縣縣醫院）和縣中醫醫院要分別達到“三級醫院”和“三級中醫醫院”服務能力要求。

工作方案同時指出，在完成第一階段500家縣級醫院綜合能力提升工作的基礎上，進一步提升縣級醫院綜合能力，滿足縣域居民醫療服務需求。力爭使我國90%的縣醫院、縣中醫醫院分別達到縣醫院、縣中醫醫院醫療服務能力基本標準要求。

縣醫院的基本標準要求，不僅包括科室設置，更包含科室所要配置的大批醫療設備，包括基本設備設施、病區基本設備、病房單元基本設備、專科設備。（見附圖）

同時，國家衛健委2018年發佈的《鄉鎮衛生院服務能力評價指南（2019年版）》和《社區衛生服務中心服務能力評價指南（2019年版）》，也都明確了基本標準和推薦標準。與縣醫院一樣，鄉鎮衛生院和社區服務中心也要配備對應的器械設備。國家大力推進分級診療背景下，基層市場對器械的需求將迎來一波放量。