作者：刘博文

— 金戈铁马 出自《新五代史·李袭吉传》：“金戈铁马，蹂践于明时。”戈闪耀着金光，马配备了铁甲。比喻战争。也形容战士持枪驰马的雄姿。“STOP”NO，NO，NO！各位同学走错片场了，此“金戈”非彼“金戈”。

你们看这个是啥？金戈

VIAGRA答曰：中国首个“VIAGRA”，也就是“伟哥“，用于治疗勃起功能障碍（ED）。这才是我们今天要谈的“ 金戈”。

欸？好像有什么乱入了……

博文老师没看过太子妃升职记，不过听人家说这里面提到了“金戈”，就好奇地看了看。不就是“枸橼酸西地那非”中国版么，还给做成了大药丸，让人联想到了“大力丸”。

提到西地那非，不得不说这个药的成名纯属偶然。西地那非由美国辉瑞公司研究生产，在研究之初本来是用来治疗心脑血管疾病的，它可以扩张心血管平滑肌（扩张血管哦，嘻嘻你懂得），不过效果并未达到研究者们预期。在收回药物时，受试者们却不愿意交出，为什么呢，因为它可以改善性生活。在经辉瑞高层许可后，研究人员就西地那非对阴茎海绵体平滑肌的作用展开了研究，1998年3月27日上市，自此，名声大噪。

电影《爱情与灵药》（Love & Other Drugs）的主要线索就是伟哥，有兴趣的同学可以看一下。

西地那非还有俩哥们，伐地那非和他达拉非，都是5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂，接下来博文老师就来告诉你们这三个兄弟有什么区别。 重要考点：PDE5抑制剂的作用特点及用药监护作用特点：蛋白结合率高：在作用持续时间上，他达拉非最长超过24小时；西地那非和伐地那非的作用时间较强，约为4小时。 代谢半衰期差别大：西地那非和伐地那非约为3~5小时；他达拉非为18小时。 用药监护：1、关注PDE5抑制剂的药物相互作用。口服西地那非或伐地那非后的24小时内，服用他达拉非后的48小时内禁用硝酸酯类药物。2、警惕诱发心脏疾病的风险。按照心血管疾病患者危险程度分层，低危患者可以使用PDE5抑制剂，中危应根据心血管功能检查结果决定是否用药，高危患者禁用。3、他达拉菲不推荐与α1受体阻断剂多沙唑嗪合用，当多沙唑嗪剂量超过25mg时，服药4小时之内不得使用PDE5抑制剂。

关于这类药物的知识点还有很多，上面提到的只是我们执业药师考试里面重要的考点而已。

练一练 2015年真题 A.他达拉非B.甲睾酮C.西地那非D.丙酸睾酮E.非那雄胺 1. 血浆半衰期较短的治疗银镜勃起功能障碍的5型磷酸二酯酶抑制剂是2. 血浆半衰期较长的治疗银镜勃起功能障碍的5型磷酸二酯酶抑制剂是 答案：C、A

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