作者：劉博文

— 金戈鐵馬 出自《新五代史·李襲吉傳》：“金戈鐵馬，蹂踐於明時。”戈閃耀着金光，馬配備了鐵甲。比喻戰爭。也形容戰士持槍馳馬的雄姿。“STOP”NO，NO，NO！各位同學走錯片場了，此“金戈”非彼“金戈”。

你們看這個是啥？金戈

VIAGRA答曰：中國首個“VIAGRA”，也就是“偉哥“，用於治療勃起功能障礙（ED）。這纔是我們今天要談的“ 金戈”。

欸？好像有什麼亂入了……

博文老師沒看過太子妃升職記，不過聽人家說這裏面提到了“金戈”，就好奇地看了看。不就是“枸櫞酸西地那非”中國版麼，還給做成了大藥丸，讓人聯想到了“大力丸”。

提到西地那非，不得不說這個藥的成名純屬偶然。西地那非由美國輝瑞公司研究生產，在研究之初本來是用來治療心腦血管疾病的，它可以擴張心血管平滑肌（擴張血管哦，嘻嘻你懂得），不過效果並未達到研究者們預期。在收回藥物時，受試者們卻不願意交出，爲什麼呢，因爲它可以改善性生活。在經輝瑞高層許可後，研究人員就西地那非對陰莖海綿體平滑肌的作用展開了研究，1998年3月27日上市，自此，名聲大噪。

電影《愛情與靈藥》（Love & Other Drugs）的主要線索就是偉哥，有興趣的同學可以看一下。

西地那非還有倆哥們，伐地那非和他達拉非，都是5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制劑，接下來博文老師就來告訴你們這三個兄弟有什麼區別。 重要考點：PDE5抑制劑的作用特點及用藥監護作用特點：蛋白結合率高：在作用持續時間上，他達拉非最長超過24小時；西地那非和伐地那非的作用時間較強，約爲4小時。 代謝半衰期差別大：西地那非和伐地那非約爲3~5小時；他達拉非爲18小時。 用藥監護：1、關注PDE5抑制劑的藥物相互作用。口服西地那非或伐地那非後的24小時內，服用他達拉非後的48小時內禁用硝酸酯類藥物。2、警惕誘發心臟疾病的風險。按照心血管疾病患者危險程度分層，低危患者可以使用PDE5抑制劑，中危應根據心血管功能檢查結果決定是否用藥，高危患者禁用。3、他達拉菲不推薦與α1受體阻斷劑多沙唑嗪合用，當多沙唑嗪劑量超過25mg時，服藥4小時之內不得使用PDE5抑制劑。

關於這類藥物的知識點還有很多，上面提到的只是我們執業藥師考試裏面重要的考點而已。

練一練 2015年真題 A.他達拉非B.甲睾酮C.西地那非D.丙酸睾酮E.非那雄胺 1. 血漿半衰期較短的治療銀鏡勃起功能障礙的5型磷酸二酯酶抑制劑是2. 血漿半衰期較長的治療銀鏡勃起功能障礙的5型磷酸二酯酶抑制劑是 答案：C、A

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