一些人检测甲状腺功能时，发现化验单中一项叫做TPOAb的指标升高。而TT4、FT3(甲状腺激素)和TSH（促甲状腺激素）等均正常，这种情况除备孕女性和孕妇外，一般医生会建议不用吃药治疗，并会嘱咐患者定期复查甲状腺功能。

首选我们说说TPOAb，TPOAb中文是“甲状腺过氧化物酶抗体”，甲状腺激素合成中需要一种叫做甲状腺过氧化物酶的参与，这种酶位于甲状腺的细胞里。当甲状腺因为一些不明原因（可能是感染炎症、放射线损伤等）收到损伤，本来在甲状腺细胞里的甲状腺过氧化物酶就会大量的释放，跑到人体的血液中，人体以为这个东西是个外来的异物，于是制造出抗击甲状腺过氧化物酶的抗体去消灭它，这个抗体就叫做TPOAb，我们在血液里能检测出来，所以，当血液里检测出TPOAb时，就提示甲状腺受到了损伤。

TPOAb轻度升高

正常人这种抗体也可能存在，但滴度或者说阳性率比较低，随着年龄增加，数值会有所升高。尤其女性可能会更高点，所以说抗体轻度升高意义不是很大，不要过于担心。

TPOAb大幅升高

血液里检测出TPOAb并超过正常值很多，会有两种结果，一是长期保持升高，但甲状腺功能正常，一种是出现甲亢或者甲减，即我们熟悉的桥本氏甲状腺炎。出现甲减就是使用甲状腺素替代治疗，这里不多说了。

TPOAb 阳性、甲功正常的备孕女性，该采取什么措施？

采用 LT4 治疗能否提高这类女性成功怀孕的几率目前尚无明确的研究结论，改考虑到潜在的获益超过其微小风险，可以对 TPOAb 阳性、甲功正常的女性接受辅助生殖技术时补充甲状腺激素治疗。

TPOAb超过正常值很多，甲功正常的孕妇，该采取什么措施？

TPOAb对孕妇的影响不太好。因为孕期女性对甲状腺激素需求增加，TPOAb阳性的孕妇易更容易发生甲减，影响胎盘功能，导致发生流产、死胎、早产和胎儿发育异常等的风险增加。

目前国内外相关医学指南建议， TPOAb阳性的孕妇，即使甲状腺激素正常，但当TSH＞4 mIU/l时，应补充甲状腺素。当 TSH＞2.5mIU/l，但是小于参考范围上限时，可考虑补充甲状腺素，将 TSH 控制在建议范围。

TPOAb 阳性的普通人群，该采取什么措施？

定期复查即可。如前所述，轻度升高可见于正常人群，尤其是女性，大幅升高（大幅升高一般认TPOAb大于400就考虑有桥本氏甲状腺炎）者，可长期处于甲功正常阶段，请放松心情，不要过于在意。生活学习工作注意劳逸结合，日常宜均衡饮食。