急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔流脓后，临床表现无改善或反而加重者，多应考虑本病。患者如有耳痛、耳周肿胀或有其他并发症的表现，即使近期无急性中耳炎的发作史，也应考虑急性化脓性乳突炎的可能。听力学检查及颞骨影像学检查有助于诊断，CT检查有重要意义。