急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔流膿後，臨牀表現無改善或反而加重者，多應考慮本病。患者如有耳痛、耳周腫脹或有其他併發症的表現，即使近期無急性中耳炎的發作史，也應考慮急性化膿性乳突炎的可能。聽力學檢查及顳骨影像學檢查有助於診斷，CT檢查有重要意義。