許多剛剛當上爸爸媽媽的家長，都會問醫生這麼一個問題：

我家寶寶的黃疸要緊嗎？

需要治療嗎？

我外婆說“十個寶寶九個黃”，不用擔心的啦~

小北

小南

你這是大錯特錯！有一部分高膽紅素血癥的孩子，就是因延誤治療造成終身殘疾。

新生兒黃疸

新生兒起期的特殊表現

由於膽紅素代謝異常，出現皮膚、粘膜及鞏膜黃染，是新生兒中最常見臨牀問題，有生理性和病理性之分。

生理性黃疸

屬於正常現象無需治療。

病理性黃疸

病因複雜，病情嚴重者可因膽紅素通過血腦屏障，引起嚴重腦細胞損害發生膽紅素腦病。

一般有以下這些情況考慮病理性黃疸：

1.黃疸過早出現 足月兒生後24小時或早產兒48小時內；

2.迅速上升的黃疸 每日上升超過5mg/dl;

3.血清膽紅素過高 足月兒>12mg/dl，早產兒>15mg/dl;

4.黃疸時間延長 足月兒超過2W早產兒超過3W;

5.血清結合膽紅素增高：超過2mg/dl；

病理性黃疸需及時給予積極干預

黃疸的治療主要是加速膽紅素的代謝和排泄。

光療爲安全而療效顯著的方法，通過光的作用蔣脂溶性膽紅素轉變爲水溶性膽紅素，排出體外。

酶誘導劑加強肝酶活性。

白蛋白/血漿增加白蛋白與膽紅素的結合。

糖皮質激素提高肝酶活力。

中藥常用茵陳湯。

換血病情嚴重者需換血治療。

新生兒黃疸

是可以治癒的疾病，

奶爸奶媽要及時發現、

及時就醫，

醫生會根據寶寶的

胎齡、日齡、黃疸數值等

來確定寶寶黃疸的處理方案。

文字：兒科 周煒

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