很多網友關心一個共同的問題,就是胃食管反流患者怎麼喫藥。對於胃食管反流病患者來說,質子泵抑制劑(PPIs)是近十幾年來臨牀應用廣泛、療效最好的藥物。因其抑酸作用強,特異性高,持續時間長久等優點,受到胃食管反流科室醫生的推崇。

哪些人不宜長期喫抑酸藥?

有許多患者發現是胃食管反流病開始就考慮藥物治療,經常收到許多患者的私信,問PPIs藥物的治療情況,對於質子泵抑制劑你需要知道以下幾點:

可能需要長期服用PPI的情況

胃食管反流病多數患者根據症狀間歇給藥或按需給藥能獲得較好效果,存在食管炎的患者應當每日服用 PPI,能減少食管炎復發。此外胃食管反流出現食管狹窄的風險較低,因此胃食管反流治療的首要目標是改善患者症狀和提高生活質量,患者可根據自己的症狀選擇服藥或停藥。

是否確實需要長期應用 PPI?

建議胃食管反流病患者服用 PPI療程高於2 周,症狀獲得緩解後,可停用PPI,偶爾出現的症狀使用抗酸劑控制。症狀復發者(每週≥ 2 次)應調節生活方式及間歇性服用 PPI(≥ 2~4周),也可考慮根據症狀按需服藥。 需每日服用 PPI 控制症狀的患者,長期症狀控制帶來的益處遠大於那些可能存在的、發生率極低的副作用。對於極度疑慮的患者,其過度擔心帶來的害處將超過症狀改善的獲益,可建議患者停止 PPI 或接受其他治療方法(如射頻、手術)。

那麼當PPI不能給我們身心帶來保障時,我們應該怎麼正確對待胃食管反流?

1、如果反流症狀不嚴重,可以考慮生活飲食調理及適量運動,當然心情對於胃食管反流的影響也很重要。

2、反流症狀嚴重影響生活甚至引起哮喘危機生命時,最好能完善反流相關監測,包括胃鏡、食道括約肌壓力測定、24小時ph監測等,明確病情的嚴重程度,在考慮是否需要射頻或者微創手術治療。

不過在這裏要提醒大家,基於藥理和藥代動力學的特點,不同抑酸藥之間以及與其他藥物之間存在複雜的作用關係,在臨牀應用中需引起重視,避免不合理的聯用。目前PPI 有濫用的趨勢,各種嚴重不良反應屢見報道,需嚴格把握藥物的使用指徵,密切監護患者用藥過程,以減少不良事件發生。

相關文章