金秋9月是收获的季节，北京华信医院的院感工作也再创佳绩！日前，我院综合ICU协助感染管理处共同迎接了北京市2018年度医院感染管理专项检查——ICU耐药菌管理，不仅顺利通过各项严格检查，还受到专家组的一致好评。其中我院ICU特色的院感管理制度，“院感的首诊负责制度”和“院感的三早制度”被评为管理制度亮点。

综合ICU不仅承担着我院各种内、外科危重病的救治，还承担整个朝阳区危重孕产妇的转运和抢救工作。感控工作做得好坏，将直接影响危重患者的预后，因此ICU的感控工作是重中之重。由医生李莲花、护士王丽丽及护士长史冬燕组成的感控小组，在晁彦公主任及李黎明副主任医师的带领下历经多年努力，已创出具备我院综合ICU特色的感控之路。

自2013年起，我们便高度重视院感工作，重新规划ICU感控蓝图，包括ICU人员管理，病人转入、转出管理，三管管理、环境物表消毒管理、床单位管理等，还有近年来不断创新的耐药菌管理、院感的“首诊负责制度”以及“院感的三早制度”，都是在全面铺开ICU的感控之路。

针对近年来全院普通病房院内感染发生率升高的现象，患者由普通病房转入我科前，为避免ICU成为院感的重灾区，我科会诊医师会提前筛查待入ICU患者的院感病原菌，一旦发现有感染情况，会提早将患者收治到隔离床位或进行保护性隔离，以防耐药菌在ICU传播。其中“院感的三早制度”是指早发现、早隔离、早治疗。每日下午两点，我科值班二线医生提前在检验系统查看所有在院患者的病原菌检查情况，记录登记并告知相关责任人，医护双签字并做好交接班。及时倒床隔离，调整抗生素，以缩短感染传播时间，杜绝延误治疗。

“院感的首诊负责制”是指患者一经收入ICU，首诊医师和首诊护士组长全程负责该患者的院感管理，一旦出现院内感染，扣除责任人相关分值，体现在科室绩效考核上，并在每月的院感质控会上进行院感病例讨论。我们以PPT形式讨论分析原因，总结经验教训，提出改进措施。正如首诊负责制一样，以上每一项院感制度的落实，院感小组都有质控来监督，结果以分值的形式体现，最后都与科室绩效挂钩。

从院感制度的制定、完善、创新，到与医务人员绩效考核相挂钩，目的只有一个，就是我院全力将感控工作落到实处，切实降低ICU院内感染的发生率，为危重患者保驾护航。目前我科VAP、尿管感染的发生率连续下降，其中今年1～6月中心静脉导管感染的发生率为0，真正做到了“零容忍”。

此次院感专项检查，验收了我们“ICU特种兵”的日常工作。对已取得成绩，我们会继续发扬和传承；对今后工作中可能面对的新问题，我们也会不断整改。相信我院ICU的感控工作会越做越好，为更多的危重患者站好感控岗。

作 者：综合ICU 李莲花

摄 影：综合ICU 李莲花

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