广州市第一人民医院风湿免疫内科 蔡小燕

广州医科大学附属第二医院 黄文辉邓宇虹

最近有一个热门话题“月饼切不切开吃”，

针对这个问题，是众说纷纭。

小粤粤想说，月饼切不切开吃，那都不是事儿！

重要的是月饼您可不能多吃！

吃多了可能得痛风！

首先是足部关节的红肿热痛，多数是脚趾，特别是大拇趾，又红又肿还热乎乎的。

然后，逐渐发展成全身关节都可能疼痛，而且在关节处还可能突起一个个的瘤子，叫做痛风结节。

发作时坐着疼、躺着疼、走路疼，疼到怀疑人生。

如果不及时治疗，逐渐从急性痛风时期发展到痛风石时期，痛风石严重的会导致关节畸形，功能丧失。

更严重的是，痛风石可以发展到像眼睛、心脏、肾脏等内脏器官，更有甚者发展为中轴关节痛风，如脊柱痛风，痛风石会溶解附近骨头、堵塞椎管，导致下肢疼痛、瘫痪！

痛风患者，多是因为饮食不注意，喜欢吃各种高嘌呤的海鲜、动物内脏、盆菜、火锅、啤酒等等，导致体内尿酸过高（大于420umol/L），引发痛风。最新研究认为长期喝饮料也会导致血尿酸升高。

人体代谢会产生嘌呤，而生活中也会不经意吃些富含嘌呤的食物，嘌呤代谢之后就会产生尿酸。健康人的尿酸主要经肾脏从尿液排出，但如果嘌呤过多，产生的尿酸也就过多，导致人体不能顺畅地排出尿酸，于是尿酸就会在体内积蓄，从而导致出现痛风。

痛风可并发肾脏病变，严重者可出现关节破坏、肾功能损害，常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。

像这类生活习惯导致的疾病，归根结底还是要管住嘴啊~

饮食遵循“三低一高”

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低嘌呤饮食

低热量摄入

低盐饮食

大量饮水

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有的人血尿酸一直高于正常，但是没有关节炎发作，临床上诊断为无症状的高尿酸血症。血尿酸持续高于正常，随着时间的积累也会引起痛风发作。因此，这部分患者也一样要注意低嘌呤饮食。

坚持“对症吃药”

从饮食上严格限制嘌呤的摄入，血尿酸的水平最多下降15 %~20 %，大部分患者仍然需要吃药来控制尿酸。痛风每一个阶段的用药情况也是不一样的。

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尿酸达标：

无痛风石控制在360umol/L

有痛风石控制在300umol/L

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一年之内急性关节炎发作5次以上；

血尿酸长期在很高的水平；

很早出现痛风石，并且数量多、体积大；

累及到了肾脏，如多发肾结石，肾功能减退。

以上情况都是需要长期吃药。

至于预防痛风，小粤粤念叨的嘴皮子都要磨破了，不外乎多运动少吃肉少吃海鲜~

挣扎在贫苦线的小粤粤弱弱的问一句

月饼可以吃了么？

专业资深营养师说：

月饼可以吃，但是怎么吃，吃多少请参照以下内容。

1.月饼吃多了，饮食应做到少油少糖，也可改变烹饪方法，爆炒变凉拌，红烧换清炖，这样既控制热量，又合理搭配；

2.月饼替代主食来吃，月饼主食二选一；

3.多吃新鲜蔬菜，代替部分荤菜；

4.搭配富含维生素c和膳食纤维的柚子、梨、橙子等时令水果也是不错的选择。

5.搭配一杯茶：月饼比较腻，难免会口渴，建议不要选择可乐、果汁等含糖饮料，既不能解腻，也会增加热量摄入。最好泡一杯热茶，不仅没有热量，又能增添风味。吃甜月饼（水果馅、枣泥、豆沙、莲蓉），可选择饮绿茶、薄荷茶、菊花茶；吃咸味月饼（蛋黄、肉类、五仁），可选择饮普洱茶、山楂茶。

通讯员：黄月星 许咏怡

设计：林婷

（本文图片来源于网络）

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