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  本文理論依據:《脈經》、《靈樞》、《中醫藏象辨證論治學》

  列位看官,今天這篇文說,我們說說“死亡”。

  死亡,是生命的轉軌。這本身是一件再正常不過的事情。

  但是,對於我們生者而言,死亡總是那樣的神祕和可怕。

  所以,對於死亡,從古至今,人們都在仔細地研究、深入地觀察。下面這些總結,閃耀着祖國傳統醫學對死亡的深刻洞察。

  1,小便失禁。

  很多老人都知道,人在即將死亡的時候,會出現小便失禁的現象。一些有經驗的老人,甚至會早早在患者的身下備好一塊塑料布。

  這從中醫的角度來說,是“膀胱絕”的表現。在《靈樞》裏面,古人明確提出:“遺溺狂言目反視,此膀胱絕也”。膀胱,爲儲尿液之器,司開合。膀胱的氣化正常,我們的小便纔會正常。人之將死,膀胱之氣絕,則小便失於收攝,於是失禁。

  2,大便失禁,甚至便血。

  古人在《脈經》裏面說的好:“大腸絕不治。何以知之?泄利無度,知絕則死矣”。大腸,爲糟粕傳導之器。大腸氣機正常,則大便傳導正常。大腸氣絕,則傳導失常,肛門失於收攝,所以容易大便失禁。這樣的現象,也是十分常見的。

  3,渾身肌肉鬆弛,牙齒忽然變長。

  這樣的論述,最早見於《靈樞》裏面。在這部書中,古人說得確切:“足少陰氣絕,則骨枯。少陰者,冬脈也,伏行而濡骨髓者也。故骨不濡則肉不能着也,骨肉不相親則肉軟卻,肉軟卻故齒長而垢,發無澤。發無澤者,骨先死……”

  我們知道,腎主骨。腎氣充盈,可以濡潤骨骼骨髓。人之將死,腎氣欲絕。腎不能濡潤骨骼,則肌肉和骨骼之間的附着關係就會受影響。於是,肌肉就會“軟卻”下來。這個給人的感覺,就是肌肉鬆弛。由於肌肉的“軟卻”,所以牙齒顯露於外的部分就會增加,於是給人的感覺,就是“齒長”。另外,腎,其華在發。如果腎氣衰絕,則發無所養護,於是就開始沒有光澤。

  4,皮毛焦枯,沒有彈性。

  人之將死,我們的皮毛會變得十分暗淡無光,彈性消失,焦枯而了無生機。爲什麼呢?古人在《靈樞》裏面說得非常好:“手太陰氣絕則皮毛焦。太陰者,行氣溫於皮毛者也,故氣不榮則皮毛焦”。

  用中醫的理論來看,我們的肺主皮毛。肺輸布津液於肌膚腠理,讓肌表光澤有彈性。如今人之將死,肺氣欲絕,所以皮毛失去濡養,於是焦枯。

  5,張開嘴,呼吸困難,呼氣容易,吸氣難。

  有生活經驗的老人都知道,人在即將死亡的時候,會有“叨氣”的現象。到了這個時候,親友們就必須立刻趕到他(她)身邊,送其最後一程了。這個“叨氣”,實際上就是呼吸困難,心肺功能即將衰竭的表現。這時人的表現,就是拼命地吸氣,每一次吸氣都抬起下巴,似乎用盡全力。但是無論怎麼努力,依然是呼出的氣多,吸進來的氣少,直至最後停止呼吸。

  這個現象,用中醫的角度來說,就是“肺絕”。古人說:“肺絕,三日死。何以知之?口長,但氣出而不返”。

  6,面色萎黃,胡說八道,亂言鬼神之事,或者驚恐萬分。

  有生活經驗的人可能知道,人之將死,往往胡言亂語,可能說到逝去的親人,也可能說到神仙鬼怪,而且說得像模像樣,彷彿親眼所見。還有的,說眼前有異象,其人驚恐萬分。正因爲有此類的表現,所以古人把死亡看得如此恐怖和神祕。

  實際上是怎麼回事呢?對此古人說,乃是“胃絕”的表現。什麼是胃絕?古人在《素問》裏說得確切:“陽明終者,口目動作,善驚,妄言、色黃……”。陽明經,多氣多血。陽明一絕,則氣血大敗。氣血敗,則不能濡養人之神明。神明亂,則妄言、幻視幻聽。當然,由於氣血不能濡養身體髮膚,故而全身萎黃。

  7,不喫東西。

  人之將死,往往飲食廢絕。爲什麼,同樣是因爲“胃氣”衰敗。胃爲水穀之海,行受納之事。如果胃氣衰敗,受納之能失常,胃氣不降,則自然難以進食。所以說,有經驗的老人都知道,一個人快死了,之前的幾天,往往食慾大退,根本不想進食。

  8,舌頭萎縮,人中發平。

  有生活經驗的老人,在看到奄奄一息的病人時,往往會觀察其舌頭。如果舌頭變小,萎縮於口中,同時人中發平,溝壑消失,就要考慮死期將近了。爲什麼?因爲“脾絕”。

  關於“脾絕”的論述,最早在《靈樞》裏面。古人說:“足太陰氣絕者,則脈不榮肌肉。脣舌者,肌肉之本也。脈不榮則肌肉軟,肌肉軟則舌痿人中滿……”

  就是說,我們的口脣,爲肌肉之本。肌肉鬆懈,得不到濡養,口脣必先有所體現。脾主四肢肌肉。所以當脾氣將絕的時候,我們的口脣會有所表現。這個表現,就是口脣肌肉的鬆懈、萎縮。因此,舌頭會變小,人中會發平。

  9,面色發黑,兩眼直視。

  在《靈樞》裏面,古人還論述了“心絕”:“手少陰氣絕,則脈不通,脈不通則血不流,血不流則色不澤,故其面黑入漆柴者血先死……”

  心主血脈。如果心氣絕,不能生血,也不能推動血液的運行,則一身得不到濡養,故而面色發黑。血不養五臟,五臟之精難以上輸於目,所以兩眼發直。這樣的現象,也是十分常見的。

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