病人身大热,反欲得衣者,热在皮肤,寒在骨髓也。身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤热在骨髓也。在伤寒论中的这么一句话,意思是说;病人高热不退,反而想要再穿衣服,这是因为阳热之气聚集在身体表面的皮肤而阴寒之气则聚集在骨髓里。病人的全身冰凉反而不想穿衣服,这是因为阴寒之气聚集在身体表面的皮肤而阳热之气聚集在骨髓里。

那么为什么会出现这种情况的呢?这是因为肺内的阳气原本是应该潜藏在肺内阴液之中的,在正常的情况下,只有一小部分的阳气持续地向皮肤输布以维持皮肤的正常功能。是不会大量上浮并向皮肤涌动的。但是,当肺内的阴液大量减少或者持续补充不足的时候,肺内的阳气就会无处潜藏,由于阳气的秉性主动,主升,因此就不得不向居于体表的皮肤移动和聚集。因此而造成了皮肤温度升高。此即‘热在皮肤’。这种发热是肺内阳气向体表大量聚集的反映。这种发人往往来自于肾阳的虚竭。肾主骨,生髓,一旦肾阳衰败则骨骼不坚,骨髓难以再生,寒气凝于骨髓,此即寒在骨髓也。

简而言之;肾阳虚竭,无法蒸化阴液经肾走脾入肺,肺内阳气因为无法潜藏而趋于体表皮肤引起发热。与此相反,若肾阳过旺,化热生火,过分加速了肾内阴液的蒸化,则阴液经肾走脾入肺过多,肺内阳气大量潜藏,趋于体表的阳气都回撤到了肺内,卫阳虚少,自然皮肤温度就会下降,此即寒在皮肤,热在骨髓也。

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本文由”认识是宝”账号发布,2018年9月22日

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