一

我们从一个最「常见」的病开始说起。

有一种常见病，叫「水痘」，可能你在上小学的时候就听说过。这是一种小孩子常见的传染病，得病的小朋友会起水疱样子的皮疹，又疼又痒，还会发烧。

大多数情况下，得病的小朋友即使不接受治疗也会自行好转，皮肤表面不留疤痕，完全愈合后甚至看不出来曾经得过病。

一般来说，绝大多数得过水痘的人，以后就不会再得水痘了，因为身体可以对病毒产生比较持久的抵抗力，让病毒无法在体内兴风作浪。

导致水痘的病毒，在医学上，叫做「水痘-带状疱疹病毒」。二

问题来了：这种病毒并不仅仅导致水痘这一种疾病，它还是另一种疾病「带状疱疹」的元凶。

小时候得过水痘的人，在成年后，如果因为各种原因导致身体免疫力下降，潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒就会再次活跃起来，导致带状疱疹出现。多数出现在前胸后背，头面部、肩颈胳膊、屁股和腿也都有可能。

典型的带状疱疹，是一片小米粒到绿豆粒大小的水疱，里面有澄清的液体，呈带状排列，而且大多数情况下，这些水疱全部在身体的左半边或全部在右半边，很少超过身体中线。

同样的，这种带状疱疹也会让人感觉特别疼。

为什么？

因为这种病毒是潜伏在神经里的，而人体内从脊髓发出的神经，就是左右分开的、一节节分布在全身上下。

如果一条神经受到了病毒影响，这一条神经所控制的区域，就会出现一条皮疹，同时刺激神经，让人感到剧烈的疼痛。三

带状疱疹不是绝症，一般病人两三周就能痊愈，皮肤上也不会留下永久性的瘢痕。

不过，与水痘相比，带状疱疹复发的可能性比较大：人们目前还没有办法彻底根除潜伏在神经中的病毒。如果免疫力再次下降、病毒又活跃起来，就有可能再次出现。

但是，有些人就没有那么幸运了。即使带状疱疹可以治愈，他们还是会承受终身的剧痛。甚至，即使皮肤表面没有水疱发作时，轻轻触碰或摩擦皮肤，都会带来电击一样的疼痛感。这让人坐不住、躺不下，甚至穿衣服都会有无法想象的痛苦。

凭什么？

——因为在带状疱疹发病时，病毒活跃太旺盛，破坏了神经无法修复。同时，在发病时，神经受到了过度的疼痛刺激，会「不自觉」地把疼痛信号异常放大，并长期保留下来，这被称作「中枢敏化」。四

这种持久的、慢性的疼痛，叫做「带状疱疹后神经痛」，是带状疱疹最棘手的后遗症。如果在疱疹痊愈后一个月还会疼痛，或者在疼痛消失后再次出现超过一个月的疼痛，就是带状疱疹后神经痛。

并不是所有人都容易留下这种可怕的后遗症。

一般来说，身体较差的老年人比年轻人更容易留下后遗症。但更多的情况是，治疗不及时的人，特别是在带状疱疹第一次发作的48小时内没有得到有效抗病毒治疗的人，会有更高的后遗症发生率。

所以，一旦出现类似的皮疹和疼痛，要赶快看病啊，你一定不想疼一辈子的。五

万一真留下了后遗症，人类至今没有找到完美的解决办法。但是，有不少手段可以帮助缓解痛。

7.4号19:00-20:30，《麻辣医生》邀请到了：北京天坛医院刘延青教授，上海新华医院马珂教授，来跟我们一起聊一聊「正确认识带状疱疹后神经痛」，帮助大家消除误区，正确缓解疼痛~

根据医知鹿健康百科的记载，目前针对带状疱疹后神经痛的治疗，主要包括：

(1)超声引导下神经阻滞治疗：中、重度疼痛药物难以控制时，可以用直接有效的感觉神经阻滞疗法。一般在B超引导下完成精准定位。

(2)三氧注射治疗：局部皮下或神经周围三氧注射，可以明显缓解疼痛。或者使用外用三氧油。

(3)射频温控热凝术：射频温控热凝术，通过加温使神经纤维变性，从而达到减轻疼痛的效果。

(4)脉冲射频技术：使用间断的脉冲电刺激神经系统，治疗疼痛，在治疗疼痛的同时不会进一步损伤神经组织。

还可以使用硬膜外腔自控镇痛技术、脊髓刺激术、经皮外周神经刺激术、鞘内药物输注系统等。六

因为带状疱疹后神经痛并不少见，而且人们可能束手无策，所以有些人就「发明」了一些偏方，并且说「对带状疱疹十分有效」。

其中最「过分」的，是一些用高温强烈刺激皮肤的「治疗方法」，比如在疱疹上拔罐、用吹风机吹热风、用热敷贴，等等。这些手段不仅不能有效抑制神经中的病毒，也不能修复神经，甚至可能让皮肤破损更加严重，也有带来继发感染的可能性。

这些偏方，都是在给真正有效的治疗「添麻烦」，每耽误一些时间，疼痛持续时间越长、神经受损越严重，治疗起来就越困难。

真疼起来，要看医生啊！

来源：“阿里健康AliHealth”生活号

作者：医知鹿专家团队

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