中医辩证ed之肾气不足（二）

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肾气不足是很多伤精的朋友常见的证型，一般这种情况属于中度或者重度早泄。其主要的表现就是平时欲望低下，尿清长且尿频，频道性遗精，精液活力差，自汗较多，脉象一般都是细数脉，舌质淡白或者胖大。

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证型人群：这类患者主要有先天禀赋太差，先天之精亏虚，体弱多病。或者手淫伤精，房劳过勤。或者平时经常性恐惧造成肾精肾气不足精关不住形成早泄。

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对于肾气不足患者治疗的思路：六味地黄汤合人参（党参）黄芪，炒白术加减

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案例：患者邱轻全，男，25岁。由于从小体弱多病，先天性体质差，造成婚后严重早泄并伴有精液质量偏低，四处求医无果。也找过名老中医，开的方剂无非都是些固涩之剂，效果甚微。证见，少气懒言，白天容易自汗特别怕冷，尿频严重，小便清长，大便溏泄不成形，脉象沉弱，舌质胖大淡。

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辩证为肾气不足精关不住。治疗益气补肾为主，药用六味地黄汤合人参黄芪加减。茯苓，泽泻，丹皮，山萸肉，山药，肉桂，党参，黄芪，菟丝子，淫羊藿，补骨脂，川牛膝。治疗三月有余，早泄恢复，患者体质渐好，一年有余，生下一小女孩精液亦好。

经验体会：对于肾气不足的患者，其实没有必要刻意固肾气，前医所用金锁固精汤加减效果甚微，根本原因是因为患者肾气是由肾精所化，补肾气才可以固肾气，气足了固涩力才会强。而这个气主要还是补脾气和肾气，气具有固涩运用，这个作用包括固精液和汗液，特别是脾气的作用也非常重要，所以补肾气的同时，会用人参，党参，黄芪，白术去补脾气。