肺磨玻璃结节(GGN），其实是个影像学概念，指在胸部CT检查时发现的肺部表现为密度轻度增高的云雾状淡薄影/圆形结节，其内支气管及血管纹理仍可显示，样子像磨砂玻璃一样，所以称之为毛玻璃结节。

目前常根据结节内部是否含有实性成分，将磨玻璃结节分为纯磨玻璃结节和部分实性结节，总称为亚实性结节。磨玻璃结节不一定就是癌，也不是所有的磨玻璃结节一定转变成癌。约有1/3会消失，1/3会长期不变，1/3会转变成癌。相比较而言，磨玻璃结节恶性概率高于实性结节，部分实性结节恶变率高于纯磨玻璃结节。

哪些磨玻璃结节可能会恶变？1.高危人群 中老年人（55~74岁）、既往恶性肿瘤病史、家族史、长期吸烟史（＞30年，或戒烟年限＜15年）、或特殊职业接触史（石棉）等。2.影像学存在恶性肿瘤征象：分叶征、毛刺征、胸膜凹陷、部分实性；动态观察发现磨玻璃结节增大、实性成分增加。3.贴近脏层胸膜的周围型磨玻璃结节。4.＞20 mm的磨玻璃结节恶性率有80%。

纯磨玻璃结节一般生长非常缓慢，部分病人生长速度在每年1mm左右。因此，纯磨玻璃结节随访过程中，是非常安全的。≤5 mm的纯磨玻璃结节建议每年复查1次；＞5 mm的纯磨玻璃结节建议每半年复查1次，连续3年复查后，如果结节无明显变化，仍建议每年复查CT。对于部分实性磨玻璃结节，小于8mm的结节随访也是比较安全的，每3个月随访一次，不会影响手术效果，＞8 mm的部分实性结节，每3个月复查，并抗炎治疗，对持续存在的结节采用PET、肺穿刺活检明确病理。随访过程中病灶消散或明显缩小者考虑炎症反应可能。约20%的纯磨玻璃结节会在随访过程中病灶变大，或进展为部分实性结节；约40%的部分实性结节在随访中增大，或实变区增大。对于实性成分≥5 mm磨玻璃结节可以进行肺穿刺活检，明确性质，也可以继续CT随访。

部分病人表现为肺多发磨玻璃结节，可能为多原发肺癌，一般遵循主病灶优先，兼顾次病灶的选择进行手术。确诊为恶性的磨玻璃结节术后病理一般是早期肺癌，甚至是更早期的不典型腺瘤样增生和原位腺癌。手术后可以达到根治，5年生存率100%。所以并不需要化疗和放疗，只有极少数的部分实性结节如果病灶直径很大或者合并淋巴结转移时才需要化疗。目前研究还没有证实分子靶向治疗对于磨玻璃结节患者有好处，除非有病灶因为肺功能低下而无法切除。可常规建议患者术后做基因检测，将来万一复发可以考虑靶向治疗。

另外，目前还有一些方法有助于小结节良恶性的推断，比如被称为液体活检的循环肿瘤细胞DNA检测，如果小结节为恶性，其中的肿瘤细胞会有一些突变的DNA释放到血液中，如果检测到血液中的肿瘤DNA就可以确定小结节的性质，毕竟正常价健康人体中是没有恶变DNA的，目前有一些医院正准备开展这样的检测临床研究，检测和随访中CT检查都是免费的。