每个准妈妈都希望自己的宝宝是健康的，但是当“妈妈”前面加上“乙肝”这个前缀的时候，心中的那份期盼就是变成焦虑不安了。由于乙肝主要通过母婴传播，很多“乙肝妈妈”在“生与不生”之间很难选择。

　　采取相应措施阻断乙肝病毒

　　如果乙肝女性患者生育时不进行母婴阻断，乙肝病毒感染的母亲所生的孩子60%在2年内可感染乙肝病毒；表面抗原和e抗原均阳性的母亲所生的孩子感染风险70%——90%，表面抗原阳性而e抗原阴性的母亲所生的孩子感染风险约10%——40%。而肝功能正常且没有临床症状的乙肝病毒携带者，则无需担心，可以正常怀孕，但要加强检测和随访。

　　相比之下，如果在孕前把身体调整到最佳状态，在产前、产时及时进行干预，同时在产后对新生儿进行免疫保护，则母婴阻断成功率可高达98.57%。

　　乙肝妈妈孕前要积极的进行治疗

　　现在采用的母婴阻断措施就是乙肝患者在怀孕前进行抗病毒治疗。

　　目前，治疗慢性乙肝抗病毒的治疗有两大类：一类是干扰素治疗，另一类是口服核苷（酸）类药物治疗。

　　对于采用口服核苷类药物进行治疗的患者，如果有怀孕需求，具体需要看女性患者服用哪一类抗病毒药，如果是在服用替诺福韦、替比夫定妊娠B类药物或拉米夫定时，只要肝功能正常，是可以在服药期间正常备孕的，不需要停药备孕。如果是在服用恩替卡韦或阿德福韦期间有生育要求，则需要乙肝女性换妊娠B类药物进行备孕。

　　与核苷（酸）类药物相比，干扰素治疗疗程比较短，且具有抑制病毒复制和调节免疫的双重机制，适合有生育需求的乙肝女性。但是干扰素治疗失败或是不能耐受，或因为治疗条件等其他原因不能选择干扰素，应该及时使用核苷（酸）类药物治疗。且干扰素治疗需要停药6个月后，才能考虑备孕。

　　必须强调的是，在使用任何药物治疗期间女性都应该注意避孕，需要怀孕的女性应该在孕前咨询医生，权衡利弊，选择妊娠期间比较安全的药物治疗后再怀孕，避免药物对胎儿的影响。

　　适当治疗：

　　妊娠中后期如果检测 HBV DNA 载量大于 2×10 的 6 次方 IU/ml，在与患者充分沟通并权衡利弊后，可于妊娠第 24～28 周开始给予 TDF、LDT 或 LAM。

　　注射疫苗：

　　对 HBsAg 阳性母亲的新生儿，应在出生后 24 h 内尽早（最好在出生后 12 h）注射 HBIG，剂量应≥100 IU，同时在不同部位接种 10 μg 重组酵母乙型肝炎疫苗，在 1 个月和 6 个月时分别接种第 2 和第 3 针乙型肝炎疫苗。这样做，可以使95%以上的新生儿免受乙肝母婴传播。