"\u003Cdiv\u003E\u003Cp class=\"ql-align-center\"\u003E\u003Cspan\u003E實用\u003C\u002Fspan\u003E漢方治療(處方的應用)\u003C\u002Fp\u003E\u003Ch1\u003E\u003Cstrong\u003E 1.呼吸系統疾病\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fh1\u003E\u003Cp\u003E 感冒(風邪):俗稱“かぜひき”,症見惡寒或惡風、鼻塞、咽喉疼痛、咳嗽等。《傷寒論》中的所謂中風大概與現今的感冒相當。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cdiv class=\"pgc-img\"\u003E\u003Cimg src=\"http:\u002F\u002Fp3.pstatp.com\u002Flarge\u002Fdfic-imagehandler\u002F83703bd6-1b6f-47d9-b098-ae6688799e25\" img_width=\"1200\" img_height=\"974\" alt=\"他山之石，日本漢方處方臨牀應用分享，內科疾病篇建議經方人收藏\" inline=\"0\"\u003E\u003Cp class=\"pgc-img-caption\"\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fdiv\u003E\u003Cp\u003E 感冒初期脈浮而有力,有惡寒或惡風、發熱、項背強直、頭痛、無汗等症狀時,有體力(大體相當於中醫學中的實證——譯者注)用葛根湯(29)。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E葛根湯證(日本漢方醫學強調“方證對應”,把症候與主治該證的方劑直接關聯起來,其診斷結論就以“××湯證”來表示——譯者注)咽喉有刺痛感者加桔梗,頭痛劇烈者加石膏。伴有關節痛、腰痛等症狀的患者用麻黃湯(271)。虛證脈浮而微者用桂枝湯(73)。似麻黃湯證,脈沉細、頭痛發熱但頭部又畏冷怕涼者宜麻黃附子細辛湯(272)。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E感冒初期症狀進一步發展,由太陽病轉爲少陽病,無惡寒頭痛,但口苦而粘膩、無食慾、劇烈咳嗽時用小柴胡湯(142)或柴胡桂枝湯(102)。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E平素有哮喘之疾,感冒久治不愈引發哮喘時用小青龍湯(145)。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E腸胃較弱,即使服用葛根湯仍感胸部痞滿者可用香蘇散(88)。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E 支氣管炎(氣管支炎):分爲急性與慢性兩類,但處方通用。主要症狀爲咳嗽,劇烈時出現胸痛。慢性者可見咯痰、呼吸困難等。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E 感冒難愈、咳嗽頻發、清晨面部浮腫者用小青龍湯(145);\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E腸胃弱或略有貧血者用苓甘姜味辛夏湯(292)。有咳嗽、喘鳴、呼吸困難、口渴等症狀時用麻杏甘石湯(274)、越婢加半夏湯(麻黃6,石膏8,生薑3,大棗3,甘草2,半夏4);腸胃弱服上述方劑後無食慾者用香蘇散(88)。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E咳嗽顏面潮紅、時常痙攣性乾咳欲嘔者用麥門冬湯(237);兼有發熱、口渴者用竹葉石膏湯(193)。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E嗜煙者晨起咳嗽不斷,痰粘稠者用\u003Cspan\u003E栝樓\u003C\u002Fspan\u003E枳實湯(39)。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E 痰粘稠、長期咳嗽者用清肺湯(173)。劇烈咳嗽,咽喉如有痰阻滯樣感覺的乾咳、易心悸亢進者用半夏厚朴湯(242),並根據病人體質情況與小柴胡湯(142)或大柴胡湯(186)等合用。老年患者咳嗽、夜間加劇、乾咳少痰時用滋陰降火湯(112)。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E 支氣管哮喘(氣管支喘息):《素問》中有“喘息”一名,但後世卻稱爲哮喘、哮吼等。支氣管哮喘系過敏性疾病,病因複雜。臨牀的治療藥物有麻黃成分之一的麻黃鹼、甾醇等的製劑,但都不過是對症療法而已。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E 中醫一般使用與支氣管炎相同的方劑,如小青龍湯(145)、麻杏甘石湯(274)、半夏厚朴湯(242)與麻杏甘石湯的合方等。但也有一些針對性的治療哮喘的處方,如《外臺祕要》中的神祕湯(160)即是一例,通常該方使用時再加味厚朴、紫蘇葉。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E小青龍湯等含麻黃的方劑不宜於食慾不振、下痢、極度衰弱、貧血、四肢發冷的患者。在這種情況下宜用蘇子降氣湯(181)。頓服(發作時服用)藥有甘草麻黃湯(43),但體衰虛弱者或老人、兒童不宜。有胸脅苦滿、胸直肌強硬的四逆散腹證樣症狀時用柴胡鱉甲湯(105)。胸膈至兩脅下痞實、便祕時可給予大柴胡湯(186)。體質強壯但心胸狹窄之神經質患者可用大柴胡湯和半夏厚朴湯(242)。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E 支氣管擴張(氣管支擴張症):系慢支、肺結核、肺氣腫等的繼發性中、細支氣管擴張症,其特點是咯痰極多、痰有臭氣。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E 疾病初期可根據症狀選用小青龍湯(145)加杏仁或越婢加半夏湯(麻黃6,石膏8,生薑3,大棗3,甘草2,半夏4)。若病情惡化、體力衰弱、咯痰難出時用貝母湯(235)、葦莖湯(2)。自訴胸脅苦滿、咳嗽胸痛、心下部痞硬者可用柴陷湯(99);皮膚鬆弛、枯燥時用枳實湯(39)。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E 肺炎:有支氣管炎繼發性引起的粘膜性肺炎和感染肺炎雙球菌等引起的急性纖維性大葉性肺炎兩類。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E 粘膜性肺炎初期可用小青龍湯(145)、參蘇飲(159)加桑白皮。大葉性肺炎初期,尚有體力,脈浮緊、惡寒、體痛、口渴、無汗時用大青龍湯(188)。惡寒、體痛症狀消失,但燒不退、胸脅苦滿、口苦苔白者用小柴胡湯(142);小柴胡湯證,劇烈咳嗽、痰粘稠者用柴陷湯(99)。退熱後痰多積於咽喉、咳嗽難眠者用竹茹溫膽湯(192)。小兒肺炎、持續發燒、咳嗽不止時用竹葉石膏湯(193)。平素胃腸功能弱或老人患者宜用附子的方劑真武湯(161)。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E 胸膜炎(肋膜炎):症見發燒、全身倦怠、膚色蒼白、食慾不振、滲出液急速滲出滯留時出現呼吸困難、指甲嘴脣等發紺。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cdiv class=\"pgc-img\"\u003E\u003Cimg src=\"http:\u002F\u002Fp1.pstatp.com\u002Flarge\u002Fdfic-imagehandler\u002F932a39d5-9c3e-40d7-b197-aeac9a0454b2\" img_width=\"1200\" img_height=\"801\" alt=\"他山之石，日本漢方處方臨牀應用分享，內科疾病篇建議經方人收藏\" inline=\"0\"\u003E\u003Cp class=\"pgc-img-caption\"\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fdiv\u003E\u003Cp\u003E 一般多屬於柴胡方劑之證,如小柴胡湯(142)、柴陷湯(99)、柴胡桂枝湯(102)、柴胡桂枝幹薑湯(101)等均可使用。體力衰弱、脈散大且緩、腹部鬆弛、食慾不振、盜汗者可用補中益氣湯(266)。胸膜炎系女性多見之證,居於小柴胡湯與補中益氣湯之間的中間型者可用逍遙散(154)。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E 肺結核:肺結核的病因雖然源於結核菌,但其發病受器質性因素的影響很大。由於鏈黴素、對氨基水楊酸等抗生素或化學療法藥品的開發,肺結核的死亡率已大大降低,但似乎不能恢復到正常生活狀態的患者並未減少。中醫學稱此爲癆咳、癆瘵、骨蒸等。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E 針對微熱、盜汗、咳、痰等症狀可以用很多方劑,但一般以溫補劑爲主。疾病初期,體力尚存、倦怠、食慾不振、微熱之時用小柴胡湯(142)或補中益氣湯(266);病情發展,易倦、盜汗、頭汗、易下痢之患者用柴胡桂枝幹薑湯(101)。慢性患者、元氣虧損、極感疲勞之人用補中益氣湯,而略呈實證者用加味逍遙散(35)。發熱、咳嗽劇烈者用《和劑局方》之人蔘養榮湯(229),證相似但極度虛弱者需用秦艽扶羸湯(157)。咳嗽劇烈時用麥門冬湯(237);微熱但咽喉乾燥、口中冷感、背心冷得打顫的患者用補肺湯(268)。動悸、氣喘、伴有劇烈咳嗽、噁心或血痰者,用炙甘草湯(126)作爲滋潤劑。結核初期,微熱、盜汗、易倦者用人蔘散(麥門冬、柴胡、茯苓各4,牡蠣、芍藥各3,人蔘、鱉甲、甘草各2)。咳嗽痰稠難出、有便祕感、膚色淺黑、脈細數無力者用滋陰降火湯(112)。長期低燒但無其他自感症狀時用桂麻各半湯(80)解熱。對補中益氣湯、柴胡桂枝幹薑湯等尚不能止住的盜汗,可用當歸六黃湯(219)。併發有咽喉結核而咽痛、聲音嘶啞時用百合固金湯(245)。\u003C\u002Fp\u003E\u003Ch1\u003E 2.消化器官疾病\u003C\u002Fh1\u003E\u003Cp\u003E 口腔炎(口內炎):系乳兒的營養失調症,或與感冒、肺炎、急性傳染病等併發的口腔粘膜和舌部等的細菌性炎症,分爲粘膜性(卡他性)、皰疹性、潰瘍性、敗血症性等幾種類型。一般以皰疹性口腔炎多見。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E 口腔炎初期,有炎症、腫脹、疼痛等症狀,口舌幹而有便祕傾向的患者可用三黃瀉心湯(108),無便祕者用黃連解毒湯(18)。併發腸胃炎,自訴心下痞滿、精神不安者宜用甘草瀉心湯(41)。實證,口腔粘膜糜爛、舌腫痛難以進食、有便祕傾向者用涼膈散(291),無便祕時則用加減涼膈散(23);病情發展出現口脣、舌糜爛時用柴胡清肝湯(104)。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E 胃炎(胃カタル):胃炎有急性、慢性之分,但中醫學並不特別加以區分。急性胃炎常伴有腸炎,自訴有口渴、噁心、嘔吐、胃部脹滿、疼痛等症狀,口臭,有苔。慢性胃炎則以消化不良爲其特徵。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E 症見噁心、嘔吐、食慾不振、下痢、心下部痞滿、時常腸鳴者用半夏瀉心湯(139);兼有胃痛時用黃連湯(黃連、甘草、乾薑、人蔘、桂枝各3,半夏6)。俗稱傷食而有腹痛、嘔吐、下痢者用胃苓湯(4)。實證患者,症見胸脅苦滿、心下痞硬、噁心、嘔吐、便祕、苔褐色、口渴時用大柴胡湯(186);患者略虛,自訴腹痛者用柴胡桂枝湯(102)。平時腸胃即弱、易傷食者,因過食、食物中毒而噁心、嘔吐、腹部軟弱膨滿時用不換金正氣散(249);因過食冷飲而腹痛、噁心、持續嘔吐、身體衰弱、胃部水滯有聲、噯氣不斷者用丁香茯苓湯(199)。似生薑瀉心湯之證,腹部無力虛弱、噯氣多者用旋覆花代赭石湯(178)。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E 胃弛緩症,胃無力症(胃アトニ-症):食慾一般,但略微進食則出現胃部脹滿、噯氣、噁心等症狀。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E 病情輕微時可用平胃散(260)、香砂平胃散(85)。病勢加重,出現面色差、頭重、目眩、飯後倦怠、欲眠等症狀時用六君子湯(288)、香砂六君子湯(87)。伴有頭痛纏綿難愈的胃擴張症則用半夏白朮天麻湯(244),若兼有心下脹滿、腹部有力時用苓桂術甘湯(296)。體力尚好、腹部尚有力,而胃部始終感覺有物積滯而盪漾、噯氣者用茯苓飲(252),或再加吳茱萸、牡蠣。老人性胃擴張症,有五更瀉症狀者用真武湯(161)。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E 胃下垂症:系胃部下端比正常位置變低的疾病,多見於體質虛弱者。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E 體質虛弱者,腹部鬆軟、皮膚蒼白、胃部有重壓感、食慾不振、頭重目眩、四肢倦怠時用六君子湯(288)、香砂六君子湯(87)。無頭重、目眩症狀,但胃部有水滯留感、手足易冷、伴有下痢症狀者用真武湯(161);若證扁實,心下痞滿、噯氣、吐水則用茯苓飲(252)。本症常見於婦人,如人工流產後,自訴有頭重、肩凝、動悸、便祕等症狀者用加味逍遙散(35);若證略虛而有神經症狀者用半夏厚朴湯(242)。腸胃功能較爲強健者的胃下垂用補中益氣湯(266),以改善其下垂症狀。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E 胃擴張症:一般自訴有口渴、胃脘脹滿、有重壓感等症狀,伴有酸敗、酸臭的噯氣,常有嘔吐症狀。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E 症狀初期可用平胃散(260)、香砂平胃散(85)、生薑瀉心湯(139)等。若生薑瀉心湯還不能止噯氣時用旋覆花代赭石湯(178)。心下部水滯振動有聲、口渴、嘔吐、小便少者用茯苓澤瀉湯(257)。若元氣虧損、貧血、皮膚鬆弛、四肢易冷、胃部常感積滯者用六君子湯(288)、香砂六君子湯(87)。比六君子湯證更虛損而有嘔吐、腹痛者用丁香茯苓湯(199)。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E 胃酸過多症:自訴食後胃部不適及胃痛、口渴、便祕。服用制酸劑後雖可一時緩解症狀,但不能痊癒。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E 飯前、飯後均有臍部腹痛、腹部無力、時常嘔吐或吐酸水時用安中散(1)或小建中湯(140)。心下部痛、尚有腹力時則用柴胡桂枝湯(102),若伴有便祕時加大黃,若吐酸水則加茴香、牡蠣。若證似柴胡桂枝湯證,而左右腹直肌特別緊張時用四逆散(116)。若爲實證,腹部充實、胸脅苦滿、有便祕症候者用大柴胡湯(186);若心下部緊硬、食後胃部脹滿而難以進食者用生薑瀉心湯(139);若證略虛,噯氣多者用旋覆花代赭石湯(178)。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E 胃潰瘍、胃十二指腸潰瘍:主要症狀有胃痛、吐血、嘔吐,但並非任何時候都出現。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E 與慢性胃炎、胃酸過多症等有同樣的症狀發展過程。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E 腹力強者用柴胡桂枝湯(102);若較虛而無腹力、胃痛徹背者可用《千金方》之當歸湯(216)。左右腹直肌緊張時用四逆散(116);若腹力較弱、胃部水滯振盪有聲時用堅中湯(82)。臍周圍動悸、腹肌軟弱、胃部水滯有聲、喜食甜食者宜用安中散(1)。若營養不良、貧血、浮腫、腹部無力、持續胃痛、嘔吐者用四君子湯(118)、丁香茯苓湯(199)。實證患者,胃痛、胃出血時用黃連解毒湯(18)或三黃瀉心湯(108)。出血多、大便黑色如焦油狀者用溫清飲(9)或芎歸膠艾湯(53)。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E 胃癌:現在尚無能完全治癒的方案,但可對症使用減輕症狀的方劑。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E 心下痞悶、自訴有重物壓迫感、噁心、嘔吐、食慾不振者用半夏瀉心湯(243);噯氣重者用生薑瀉心湯(139);比生薑瀉心湯證略虛、無體力時用旋覆花代赭石湯(178)。進食即嘔吐、穢物中多混有粘液時用利膈湯(287);食物難以嚥下,強嚥則胸痛時用當歸養血湯(218)。在病情發展,出現噁心、貧血、浮腫等症狀時有時也用六君子湯(288)、四君子湯(118)。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E 腸炎(腸カタル):急性腸炎的主要症狀是下痢,細菌性者還伴有高燒。因細菌侵入部位有小腸、結腸、直腸等不同部位,其症狀也有差異。慢性腸炎的主要症狀有:下痢或便祕、腹部不適感、腹鳴及輕度疼痛,有時伴有神經症狀。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E 通常心下痞滿、腹鳴下痢時用半夏瀉心湯(243)、生薑瀉心湯(139)、甘草瀉心湯(41)等瀉心湯類處方。尤其是胃症狀輕微而下痢嚴重者用甘草瀉心湯(41)最宜。腸胃虛弱之人因食冷飲、或腹部受涼引起嘔吐、下痢、腹痛時用人蔘湯(231)或藿香正氣散(26),對兒童夏季下痢或苦夏亦良。對水瀉性下痢兼有口渴者用五苓散(98);若腹部略脹硬時用胃苓湯(4)。人蔘湯證伴有發熱者用桂枝人蔘湯(74)。對人蔘湯、五苓散等未能治癒的急性吐瀉、手足發冷、拘攣性腹痛、脈微弱者用四逆散(116)。對實證之人的下痢可隨證應用葛根湯(29)、大柴胡湯(186)、桂枝加芍藥大黃湯(67)。腹部無力、冷症、慢性下痢長期不能止者用真武湯(161)。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E 闌尾炎、盲腸炎(蟲垂炎):一般用外科手術治療,但中醫學稱此爲腸癰,內服藥物治療。在現代醫學(西醫)上對闌尾炎禁用下劑,並局部冷敷,而中醫學則正好相反,使用下劑並局部熱敷(熱罨法)。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E 若僅見局部腫脹,其他狀況良好,脈遲緊時用大黃牡丹皮湯(184);若腹痛增加時用桂枝加芍藥湯(68)或大建中湯(185)。桂枝加芍藥湯只用於右側下部腹痛、腹部脹滿、脈緩之時;若爲實證、疼痛劇烈時用腸癰湯(201)或再加入芍藥。若爲慢性症,皮膚色惡、腹部軟弱、脈頻數者用薏苡附子敗醬散(283)。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E 黃疸:黃疸並非疾病的名稱,而是一種症候,其中最常見的是單純性黃疸(炎症性黃疸,卡他性黃疸)。此外,還有源於肝癌、肝硬化等的黃疸。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E 對單純性黃疸初期有口渴、大小便不利症狀時用茵陳蒿湯(6)。若便祕、胸脅苦滿、心下部痞硬、嘔吐、食慾不振者,可用大柴胡湯(186),或再加入茵陳蒿。心下部無痞滿感而有尿量減少、口渴時用茵陳五苓散(7)。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cdiv class=\"pgc-img\"\u003E\u003Cimg src=\"http:\u002F\u002Fp1.pstatp.com\u002Flarge\u002Fdfic-imagehandler\u002Fad93ffa9-f9b1-4fb1-b2cc-dce29fce4305\" img_width=\"1200\" img_height=\"795\" alt=\"他山之石，日本漢方處方臨牀應用分享，內科疾病篇建議經方人收藏\" inline=\"0\"\u003E\u003Cp class=\"pgc-img-caption\"\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fdiv\u003E\u003Cp\u003E 膽結石(膽石症)、膽囊炎:膽結石與膽囊炎大多併發。膽囊炎一般有胸脅苦滿的症狀,系柴胡劑的適應證。膽結石有時伴有疝痛發作。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E 有便祕症候、胸脅苦滿、胃部脹滿、嘔吐、噁心等症狀時用大柴胡湯(186)。若證略虛時用柴胡桂枝湯(102)。對體質虛弱患者,諸症狀緩慢出現時用小柴胡湯(142)。長期發燒、腹直肌緊硬且有黃疸症狀時用解勞散(21)。膽結石、疝痛劇烈者可用芍藥甘草湯(128)、大黃附子湯(183)、良枳湯(293)等鎮痛方。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E 肝炎、肝硬化(肝硬變):肝炎有急性與慢性之分,急性肝炎又可分爲流行性肝炎與血清肝炎兩類,其肝炎病毒的種類也不同。肝炎及肝硬化是現代醫學中難以治癒的疾病之一。急性肝炎可部分地轉變爲慢性肝炎,進一步惡化則產生肝硬化。對肝硬化而腹水顯著者,現在還無有效的藥物。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E 急性肝炎有黃疸、口渴、小便不利等症狀時用茵陳五苓散(7);若心下痞滿、有便祕傾向時用茵陳蒿湯(6);若伴有口苦、肩凝時用大柴胡湯(186)。體力正常或略虛弱、易倦、口渴、口苦、食慾不振、肩凝、盜汗、臍部動悸者用柴胡桂枝幹薑湯(101)。若急性轉爲慢性,體質虛弱者有黃疸、腹部無力、腹直肌緊張、甚感疲勞者用小建中湯(140);心下部痞滿、嘔吐、下痢、手足冷之人用人蔘湯(231)。肝硬化初期腹水較少時可用柴苓湯(107)、分消湯(259)、五苓散(98)合人蔘湯(231)等去腹水。\u003C\u002Fp\u003E\u003Ch1\u003E 3.循環系統疾病\u003C\u002Fh1\u003E\u003Cp\u003E 心臟瓣膜疾病:瓣膜疾病有大動脈瓣閉合不全、大動脈瓣狹窄、二尖瓣閉合不全、二尖瓣狹窄、三尖瓣閉合不全、三尖瓣狹窄、肺動脈瓣閉合不全、肺動脈瓣狹窄等之分。對這些疾病,中醫雖難以根治,但阻止病情發展、減輕自覺症狀則是可能的。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E 體力較好,病情輕,有動悸、目眩、大小便不利症狀者用柴胡加龍骨牡蠣湯(100);若貧血、手足冷者用當歸芍藥散(215)。脈結滯、貧血、動悸、呼吸困難者用炙甘草湯(126);心悸亢進顯著、下痢、手足冷者用茯苓甘草湯(255)。代償機能出現障礙、呼吸急促、喘息、浮腫、心下部肌肉板強時用木防己湯(279)。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E 高血壓:常具有頭痛、目眩、耳鳴、健忘、不安、注意力不集中等腦神經症狀以及動悸、呼吸不暢等循環系統症狀。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cdiv class=\"pgc-img\"\u003E\u003Cimg src=\"http:\u002F\u002Fp1.pstatp.com\u002Flarge\u002Fdfic-imagehandler\u002F23d8dc8b-f868-4bab-ae4c-eb943d6728c1\" img_width=\"1023\" img_height=\"682\" alt=\"他山之石，日本漢方處方臨牀應用分享，內科疾病篇建議經方人收藏\" inline=\"0\"\u003E\u003Cp class=\"pgc-img-caption\"\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fdiv\u003E\u003Cp\u003E 實證患者有胸脅苦滿、肩凝、便祕等症狀時用大柴胡湯(186)。體格較健壯之人,自訴有面部上火、不眠、精神不安症狀時用黃連解毒湯(18)或三黃瀉心湯(108)。大柴胡湯證兼有神經質易怒、肩凝、頭痛、胸部苦悶等症狀時用柴胡加龍骨牡蠣湯(100)。體虛之人,血色欠佳、腰痛、呼吸不暢、夜間小便頻、時有足部浮腫者用八味丸(238)。虛證之人不能用柴胡劑或大黃時可用七物降下湯(123)。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E 低血壓:最高血壓在100mmHg以下時稱爲低血壓,因低血壓而引起的頭、胸、腹部等的症狀稱低血壓症。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E 一般多見於體質虛弱者,自訴有頭痛、目眩、手足冷等症狀時用麻黃附子細辛湯(272)。若伴有胃部症狀、頭痛、目眩、站起時頭髮暈者用半夏白朮天麻湯(244)。平時腸胃即弱,血色差、怕冷、食慾不振、尿稀薄而頻者可用人蔘湯(231)。下半身無力、腰足冷、夜尿多者用八味丸(238)。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E 心血管神經官能症(心臟血管神經症):循環系統未見有器質性病變,但有神經機能不安定、心悸亢進、心臟部疼痛、呼吸困難等症狀。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E 一般稱爲心臟神經官能症者,有心下部痞硬、心悸亢進、胸部壓迫感、咽喉堵塞感、失眠等症狀,此時可用半夏厚朴湯(242)。實證患者,自訴胸脅苦滿、心下部脹滿、心悸亢進、心臟疼痛,有便祕、肩凝、失眠者用柴胡加龍骨牡蠣湯(100)。平時並非神經質之人,自訴有原因不明的呼吸困難、動悸、胸部有壓迫感時,可根據腹部症狀的差異而用柴胡桂枝湯(102)加茯苓或柴胡桂枝幹薑湯(101)加茯苓(吳茱萸)。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E 動脈硬化症:系老人常見的動脈病變,其本質是膽固醇沉積於血管壁上。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E 隨硬化的動脈的位置不同其症狀也各不相同,但全身性動脈硬化一般有失眠、頭痛、目眩等自訴症狀。冠狀動脈硬化發展可引起冠心病、心源性喘息;腎臟血管硬化可導致動脈硬化性萎縮。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E 實證之人有腹部脹滿、肩凝、頭痛、便祕等症狀時用柴胡加龍骨牡蠣湯(100)。若大便祕結痛苦、胸脅苦滿、小腹急結時用大柴胡湯(186)合桃核承氣湯(209)。虛證之人,貧血、手足冷、目眩、頭重、耳鳴、易倦時用加味四物湯(34)。腰痛、腰膝弱、甚感疲勞者用八味丸(238);證似八味丸證,但服藥後引起下痢、食慾不振者可用小建中湯(140)。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E 心病性哮喘:與支氣管哮喘不同,繫心髒病患者發病時引起的呼吸困難症狀,極其苦悶難受。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E 一般症狀輕微時用五積散(93)。劇烈咳嗽、呼吸困難、胸悶、心下痞硬時用木防己湯(279);無痞硬症狀時用茯苓杏仁甘草湯(256)。此外還可隨證使用治療心臟疾患的其他處方。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E 冠心病(狹心症):有以胸骨下部至心臟部位疼痛發作爲主症狀的症候羣,分爲真性冠心病、假性冠心病與心肌梗塞3種,但假性冠心病實際上是一種神經症,可參考心血管神經官能症的治療法。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E 冠心病重症,呼吸困難、胸背部疼痛時一般用栝樓薤白白酒湯(37)或栝樓薤白半夏湯(38)。輕症,痰塞胸部、胸痛、言語困難時用栝樓枳實湯(39);腹直肌抽搐、胸痛從胸部延至背部時可用當歸湯(216)。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cdiv class=\"pgc-img\"\u003E\u003Cimg src=\"http:\u002F\u002Fp9.pstatp.com\u002Flarge\u002Fdfic-imagehandler\u002Fa73873ba-deb4-4d83-8fdc-da176068500a\" img_width=\"1200\" img_height=\"799\" alt=\"他山之石，日本漢方處方臨牀應用分享，內科疾病篇建議經方人收藏\" inline=\"0\"\u003E\u003Cp class=\"pgc-img-caption\"\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fdiv\u003E\u003Cp\u003E 腦溢血(腦卒中):系突發性腦循環障礙引起的症狀,在喪失意識的同時隨意運動機能也消失。這些症狀可出現於腦溢血,也可見於腦血栓、腦栓塞症。對腦溢血患者應絕對保持安靜,略爲抬高頭部並速請醫生。即使有幸保得性命,也常留下半身不遂、言語障礙、感情障礙、健忘症、大小便失禁等後遺症,也即中醫學所說的“中風”,對此採用中醫治療常常有較好的療效。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E 腦溢血剛發作時,若患者還能服藥,有便祕者可用三黃瀉心湯(108),無便祕者用黃連解毒湯(18)。實證,體格肥胖之人,有肩凝、呼吸困難、頭重、便祕傾向者可用防風通聖散(263)。有動脈硬化、清晨頭痛、肩凝、目眩症狀,情緒不佳、健忘之人用鉤藤散(200)。肥胖型實證之人,胸脅苦滿、肩凝、氣短、下半身麻痹者用大柴胡湯(186),並根據其腹部症狀不同與桃核承氣湯(209)或桂枝茯苓丸料(75)等合用。腦溢血後出現半身不遂、言語障礙、腹直肌緊張、易怒之人用抑肝散(284);知覺、運動、言語障礙者用續命湯(179)、強神湯(播州龜野的中風藥)(55)等。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E本文來源網絡，本文版權歸原著者所有，如有使用不妥請聯繫小編刪除。\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fdiv\u003E"'.slice(6, -6), groupId: '6717423404162482695