楚天都市報訊（記者陳媛 通訊員 鄧國歡）不慎摔倒，被玻璃扎破腦門和眼瞼，玻璃穿入前額，直逼顱底。3月 11日，在同濟醫院耳鼻咽喉頭頸外科病房，剛查完房的劉爭教授告訴43歲的汪先生（化名），他目前情況穩定，恢復良好，過幾天就可以出院了。

圖爲手術取出的玻璃

回想剛剛過去的這十幾天，汪先生的妻子夏女士還惴惴不安。她說，2月22日半夜，睡得迷迷糊糊，突然衛生間傳來“撲通”一聲，接着聽到丈夫“哎呦、哎呦”的呻吟，她跑去一看，發現丈夫摔倒在地上，左眼睛下眼瞼被劃傷，腦門上還插着碎玻璃渣，洗手檯上的擋水玻璃也碎了一塊。

見此情景，夏女士趕緊扶起丈夫，出門打的到離家不遠的蘄春縣人民醫院處理傷口。醫生爲汪先生進行了相關檢查後，將前額、左眼瞼傷口處玻璃取出並縫合了傷口。但汪先生的顱底還留有玻璃碎片，當地醫院難以爲其手術，建議往上級醫院轉院。於是，汪先生被連夜轉送到同濟醫院。

根據影像學檢查結果顯示，刺到汪先生顱底的玻璃長約2.6釐米，寬1.2約釐米，呈現不規則的梯形。穿刺的角度剛好嵌頓在顱底，橫跨左右鼻腔和眼眶之間，大部分在左側。

圖爲腦部CT圖片

同濟醫院耳鼻咽喉頭頸外科劉爭教授說，如果採取“原路返回”方式取出異物，也就是將玻璃從前額插入的地方取出，對顱內損傷較大，而且在已經受傷的前額上會再增加一個新傷口，風險不可預測。經過討論，他們決定採取在計算機導航輔助下通過鼻腔取出玻璃。

3月1日，劉爭教授團隊爲汪先生實施了手術。手術開始前，醫生將汪先生的CT資料導入到導航系統，從而構建一副三維立體“手術地圖”，玻璃的位置、大小及範圍顯示得清清楚楚，醫生根據這幅地圖準確識別玻璃的位置，形成“精準的定點打擊”。手術中，醫生先將 “困”住玻璃的組織清除乾淨，然後像汽車搬庫一樣，小心翼翼的將鬆動的玻璃從左側鼻腔慢慢挪到右側鼻腔，保證有足夠的操作空間，再將玻璃從右側鼻腔取出。經過3個小時的手術，玻璃完整取出。術後汪先生未出現顱內出血、顱內感染、腦脊液鼻漏等併發症。

劉爭教授介紹，手術導航類似日常生活中的汽車導航，但手術導航是“三維立體”的，並且導航精度在1毫米以內。術中導航能輔助臨牀醫生進一步提高手術的精準度和手術成功率，大大降低手術風險，鼻內鏡聯合影像導航系統進行鼻-顱底、鼻-眶外科手術是現代鼻外科技術發展的方向，是真正意義上的“微創和精準”手術。

專家提醒，臨牀上像汪先生這類異物貫穿傷不算罕見，如果遇到此類情況，現場處置時應爲患者及時止血，切忌擅自拔出異物，以免異物撥出造成二次傷害，導致大出血和神經損傷。在完成止血包紮後，應及時送醫接受進一步治療。