摘要:”\u003C\u002Fp\u003E\u003Ch1\u003E\u003Cstrong\u003E蛔蟲進入膽總管內\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fh1\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E通過微創手術取出\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E58歲的李阿姨近日因進食後突發鑽心樣疼痛及嘔吐到當地醫院就診,當地醫院無法解決,後前往成都市二醫院就診。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E劉進衡經過上腹部CT、MRI檢查,發現原來是蛔蟲鑽入李阿姨的膽總管內引起的疼痛。

"\u003Cdiv\u003E\u003Cp\u003E近日,58歲的李阿姨在進食後突發鑽心樣的疼痛及嘔吐,到醫院檢查後發現,導致這一切的元兇盡是蛔蟲!“蛔蟲鑽入李阿姨的膽總管內,引起阿姨的疼痛。”成都市第二人民醫院普外二(肝膽胰腺)科主治醫師劉進衡表示,蛔蟲鑽膽的醫學專用名詞爲:膽道蛔蟲症。“膽總管內的鹼性膽汁是蛔蟲的‘天堂’,但蛔蟲進入膽總管會使患者承受地獄般的痛苦。”\u003C\u002Fp\u003E\u003Ch1\u003E\u003Cstrong\u003E蛔蟲進入膽總管內\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fh1\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E通過微創手術取出\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E58歲的李阿姨近日因進食後突發鑽心樣疼痛及嘔吐到當地醫院就診,當地醫院無法解決,後前往成都市二醫院就診。入院後,該院普外二(肝膽胰腺)科主治醫師劉進衡對其進行檢查發現,李阿姨自訴的腹痛劇烈,主要集中在上腹部,“患者自訴就像有東西在頂自己的心臟一樣”,劉醫生說,但在查體時,李阿姨的腹部體徵並不明顯,按壓時患者也並無腹痛,並沒有明顯的腹膜刺激徵。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E劉進衡經過上腹部CT、MRI檢查,發現原來是蛔蟲鑽入李阿姨的膽總管內引起的疼痛。“影像學檢查顯示蛔蟲已經完全進入膽總管內,必須立即\u003Cspan\u003E作手術\u003C\u002Fspan\u003E。”最終,通過微創手術將李阿姨膽總管內的蛔蟲取出。\u003C\u002Fp\u003E\u003Ch1\u003E蛔蟲鑽膽\u003C\u002Fh1\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E嚴重者導致膿性膽管炎或而致命\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E我國很早便有蛔蟲的文獻,在《靈樞·厥病》中有記載:“心腸痛,憹作痛,腫聚,往來上下行,痛有休止,腹熱喜渴涎也者,是蛟蛕也。”蛟蛕就是蛔蟲。大家知道蛔蟲是人體最常見的寄生蟲,在農村地區以及兒童的感染率較高,蛔蟲寄生在腸道里,爲什麼會鑽到膽道內?劉醫生解釋,“蛔蟲鑽膽”的醫學專用名詞爲“膽道蛔蟲症”。“因爲不乾淨的飲食導致帶有蛔蟲卵的食物進入腸道後,當蛔蟲卵處於感染期時則會在腸道內孵育成爲幼蟲,蛔蟲寄生在小腸遠端(空腸、迴腸)並且沿腸管遊走、喜鹼厭酸且尤其喜歡鑽孔。”劉醫生說,因爲妊娠、胃酸分泌異常以及膽道壓力改變等情況導致腸道內環境紊亂,蛔蟲的活動會更加頻繁且沿着腸道向口腔方向移動。“當蛔蟲遊走到十二指腸時,因膽總管開口在十二指腸乳頭,蛔蟲鑽孔的天性使其從十二指腸乳頭進入膽總管內。此時,患者便會感覺腹部鑽頂樣疼痛。”\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E劉醫生解釋,蛔蟲鑽入膽總管後會沿着膽總管上行,有的鑽入膽囊中,大部分就在膽總管內停留而自然死去。“蛔蟲的身體佈滿了細菌,在膽囊內死去後則會以蛔蟲爲核心成爲膽囊結石;在膽總管內則引起膽道感染,也是形成膽總管結石的誘因,嚴重者導致膿性膽管炎或而致命。若蛔蟲繼續上爬,有時候會經過患者口腔或者鼻腔而導致患者嘔吐蛔蟲。”\u003C\u002Fp\u003E\u003Ch1\u003E提醒:\u003C\u002Fh1\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E學齡兒童要正規服用驅蟲藥\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E“對於膽道蛔蟲的治療,口服驅蟲藥、白醋、中藥烏梅湯等可使蛔蟲自己退出膽總管。但是大部分鑽入膽總管內的蛔蟲並不能自行退出,需要外科治療介入。”劉醫生表示,膽道蛔蟲症是可以預防的,“首先要做到注意個人衛生。飯前便後洗手,不喝生水、不喫沒有洗乾淨的蔬菜水果。對於蛔蟲病的患者要及時驅蟲治療,學齡兒童尤其要正規服用驅蟲藥。若發現有膽道蛔蟲症的表現,需立即到醫院就診,以免耽誤病情,引起嚴重併發症。”\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E天府早報記者 段禎\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fdiv\u003E"'.slice(6, -6), groupId: '6717541774765589005
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