摘要：”\u003C\u002Fp\u003E\u003Ch1\u003E\u003Cstrong\u003E蛔蟲進入膽總管內\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fh1\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E通過微創手術取出\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E58歲的李阿姨近日因進食後突發鑽心樣疼痛及嘔吐到當地醫院就診，當地醫院無法解決，後前往成都市二醫院就診。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E劉進衡經過上腹部CT、MRI檢查，發現原來是蛔蟲鑽入李阿姨的膽總管內引起的疼痛。

"\u003Cdiv\u003E\u003Cp\u003E近日，58歲的李阿姨在進食後突發鑽心樣的疼痛及嘔吐，到醫院檢查後發現，導致這一切的元兇盡是蛔蟲！“蛔蟲鑽入李阿姨的膽總管內，引起阿姨的疼痛。”成都市第二人民醫院普外二（肝膽胰腺）科主治醫師劉進衡表示，蛔蟲鑽膽的醫學專用名詞爲：膽道蛔蟲症。“膽總管內的鹼性膽汁是蛔蟲的‘天堂’，但蛔蟲進入膽總管會使患者承受地獄般的痛苦。”\u003C\u002Fp\u003E\u003Ch1\u003E\u003Cstrong\u003E蛔蟲進入膽總管內\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fh1\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E通過微創手術取出\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E58歲的李阿姨近日因進食後突發鑽心樣疼痛及嘔吐到當地醫院就診，當地醫院無法解決，後前往成都市二醫院就診。入院後，該院普外二（肝膽胰腺）科主治醫師劉進衡對其進行檢查發現，李阿姨自訴的腹痛劇烈，主要集中在上腹部，“患者自訴就像有東西在頂自己的心臟一樣”，劉醫生說，但在查體時，李阿姨的腹部體徵並不明顯，按壓時患者也並無腹痛，並沒有明顯的腹膜刺激徵。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E劉進衡經過上腹部CT、MRI檢查，發現原來是蛔蟲鑽入李阿姨的膽總管內引起的疼痛。“影像學檢查顯示蛔蟲已經完全進入膽總管內，必須立即\u003Cspan\u003E作手術\u003C\u002Fspan\u003E。”最終，通過微創手術將李阿姨膽總管內的蛔蟲取出。\u003C\u002Fp\u003E\u003Ch1\u003E蛔蟲鑽膽\u003C\u002Fh1\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E嚴重者導致膿性膽管炎或而致命\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E我國很早便有蛔蟲的文獻，在《靈樞·厥病》中有記載：“心腸痛，憹作痛，腫聚，往來上下行，痛有休止，腹熱喜渴涎也者，是蛟蛕也。”蛟蛕就是蛔蟲。大家知道蛔蟲是人體最常見的寄生蟲，在農村地區以及兒童的感染率較高，蛔蟲寄生在腸道里，爲什麼會鑽到膽道內？劉醫生解釋，“蛔蟲鑽膽”的醫學專用名詞爲“膽道蛔蟲症”。“因爲不乾淨的飲食導致帶有蛔蟲卵的食物進入腸道後，當蛔蟲卵處於感染期時則會在腸道內孵育成爲幼蟲，蛔蟲寄生在小腸遠端（空腸、迴腸）並且沿腸管遊走、喜鹼厭酸且尤其喜歡鑽孔。”劉醫生說，因爲妊娠、胃酸分泌異常以及膽道壓力改變等情況導致腸道內環境紊亂，蛔蟲的活動會更加頻繁且沿着腸道向口腔方向移動。“當蛔蟲遊走到十二指腸時，因膽總管開口在十二指腸乳頭，蛔蟲鑽孔的天性使其從十二指腸乳頭進入膽總管內。此時，患者便會感覺腹部鑽頂樣疼痛。”\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E劉醫生解釋，蛔蟲鑽入膽總管後會沿着膽總管上行，有的鑽入膽囊中，大部分就在膽總管內停留而自然死去。“蛔蟲的身體佈滿了細菌，在膽囊內死去後則會以蛔蟲爲核心成爲膽囊結石；在膽總管內則引起膽道感染，也是形成膽總管結石的誘因，嚴重者導致膿性膽管炎或而致命。若蛔蟲繼續上爬，有時候會經過患者口腔或者鼻腔而導致患者嘔吐蛔蟲。”\u003C\u002Fp\u003E\u003Ch1\u003E提醒：\u003C\u002Fh1\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E學齡兒童要正規服用驅蟲藥\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E“對於膽道蛔蟲的治療，口服驅蟲藥、白醋、中藥烏梅湯等可使蛔蟲自己退出膽總管。但是大部分鑽入膽總管內的蛔蟲並不能自行退出，需要外科治療介入。”劉醫生表示，膽道蛔蟲症是可以預防的，“首先要做到注意個人衛生。飯前便後洗手，不喝生水、不喫沒有洗乾淨的蔬菜水果。對於蛔蟲病的患者要及時驅蟲治療，學齡兒童尤其要正規服用驅蟲藥。若發現有膽道蛔蟲症的表現，需立即到醫院就診，以免耽誤病情，引起嚴重併發症。”\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E天府早報記者 段禎\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fdiv\u003E"'.slice(6, -6), groupId: '6717541774765589005