摘要：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E结直肠癌精准诊疗面临的问题及原因\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E中国经济发展尚不平衡，北上广等大城市的三甲医院有条件为患者开展基因检测，但对于全国其他地区或基层医院的患者，可能就无法开展，或者因为患者经济原因导致无法接受基因检测。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\"http:\u002F\u002Fp1.pstatp.com\u002Flarge\u002Fpgc-image\u002FRVbKHtdEnZXInV\" img_width=\"63\" img_height=\"24\" alt=\"梁军教授：“强强合作”，规范结直肠癌基因检测\" inline=\"0\"\u003E\u003Cimg src=\"http:\u002F\u002Fp1.pstatp.com\u002Flarge\u002Fpgc-image\u002FRXE14M6EYFrUZY\" img_width=\"566\" img_height=\"566\" alt=\"梁军教授：“强强合作”，规范结直肠癌基因检测\" inline=\"0\"\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E梁军教授，医学博士、教授、主任医师、博士生导师\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E北京大学国际医院肿瘤科主任、副院长 \u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E北大肿瘤国际医院肿瘤中心主任\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E中国临床肿瘤学会（CSCO）副理事长\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E中华医学会肿瘤内科分会副主任委员\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E中国医师协会结直肠癌专业委员会副主任委员\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E国家卫计委肝癌专家治疗组专家组成员\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E中国临床肿瘤学会肝癌专家委员会副主任委员\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E国家卫计委合理用药专家组成员\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E国家医师考试中心专家组成员\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E国家食品药品监督管理总局（CFDA）新药评审专家\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E中国临床肿瘤学会胰腺癌专家委员会副主任委员\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会副主任委员\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E中国医师协会科技信息分会副主任委员\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E中国抗癌协会肿瘤姑息和康复专业委员会常务委员\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E我国结直肠癌的流行病学及防控现状\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E梁军教授表示，肿瘤发病率与年龄高度相关，随着我国人口增长及老龄化程度加深，我国肿瘤新发病例数不断增长且增速加快。

"\u003Cimg src=\"http:\u002F\u002Fp1.pstatp.com\u002Flarge\u002Fpgc-image\u002FRVbKHjd2vyv9QK\" img_width=\"119\" img_height=\"93\" alt=\"梁军教授：“强强合作”，规范结直肠癌基因检测\" inline=\"0\"\u003E\u003Cp\u003E2019年7月8日，默克与金域医学在北京召开新闻发布会。会上，双方就结直肠癌基因检测达成战略合作协议。双方表示，此次合作旨在共同提升医生对于结直肠癌分子标志物（包含RAS\u002FBRAF）的基因检测观念，帮助医院优化分子标志物检测流程，最终让患者得到精确的治疗。尤其是针对基层医院，双方将通过精准可靠的检测技术，推动结直肠癌分子标志物（包含RAS\u002FBRAF）基因检测流程的规范化和标准化，缩短检测周转时间，降低检测费用。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E除签约双方代表外，北京大学国际医院梁军教授也受邀参加此次新闻发布会，并针对结直肠癌精准诊疗发表主题报告。会后，梁军教授接受本报专访，从结直肠癌诊疗现状以及精准医学的发展历程谈起，向我们剖析了我国结直肠癌基因检测规范化的重要性、改进的方向以及此次签约合作的重要意义。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\"http:\u002F\u002Fp1.pstatp.com\u002Flarge\u002Fpgc-image\u002FRVbKHtdEnZXInV\" img_width=\"63\" img_height=\"24\" alt=\"梁军教授：“强强合作”，规范结直肠癌基因检测\" inline=\"0\"\u003E\u003Cimg src=\"http:\u002F\u002Fp1.pstatp.com\u002Flarge\u002Fpgc-image\u002FRXE14M6EYFrUZY\" img_width=\"566\" img_height=\"566\" alt=\"梁军教授：“强强合作”，规范结直肠癌基因检测\" inline=\"0\"\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E梁军教授，医学博士、教授、主任医师、博士生导师\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E北京大学国际医院肿瘤科主任、副院长 \u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E北大肿瘤国际医院肿瘤中心主任\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E中国临床肿瘤学会（CSCO）副理事长\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E中华医学会肿瘤内科分会副主任委员\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E中国医师协会结直肠癌专业委员会副主任委员\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E国家卫计委肝癌专家治疗组专家组成员\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E中国临床肿瘤学会肝癌专家委员会副主任委员\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E国家卫计委合理用药专家组成员\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E国家医师考试中心专家组成员\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E国家食品药品监督管理总局（CFDA）新药评审专家\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E中国临床肿瘤学会胰腺癌专家委员会副主任委员\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会副主任委员\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E中国医师协会科技信息分会副主任委员\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E中国抗癌协会肿瘤姑息和康复专业委员会常务委员\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E我国结直肠癌的流行病学及防控现状\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E梁军教授表示，肿瘤发病率与年龄高度相关，随着我国人口增长及老龄化程度加深，我国肿瘤新发病例数不断增长且增速加快。此外，国民生活水平提高、饮食习惯改变，也直接导致我国结直肠癌的高发病率。据统计，我国2014年新增结直肠癌发病人数37.63万人，新增结直肠癌死亡人数19.1万人。新增发病患者中，晚期患者超过50%。这意味着，我国结直肠癌患者在确诊时有相当大比例的患者已处于疾病晚期。美国初诊结直肠癌晚期患者仅20%，不足我国的一半，这\u003Ci class=\"chrome-extension-mutihighlight chrome-extension-mutihighlight-style-6\"\u003E大大\u003C\u002Fi\u003E归功于美国对于早诊早治的重视以及完善的疾病防控措施。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E结直肠癌防控方面，我国目前尚处于初级水平。首先，在流行病学调查中，关于结直肠癌发生发展的诱因仍需要开展更精准、更完善的工作。整体改善居民饮食习惯、优化个人生活环境和生活习性，是预防结直肠癌的重要策略，在这一方面，我们还有很长的路要走。其次，结直肠癌的早期筛查力度仍有很大提升空间。在当前经济、人员及设备尚难以满足开展全民肠镜筛查的条件下，应积极鼓励居民增强自我筛查意识，对便血、腹痛、消化不良、腹部包块等症状提高警惕。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E结直肠癌精准医学的发展历程及意义\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E自2015年美国前总统奥巴马提出精准医学计划以来，中国紧跟发达国家步伐，在肿瘤等多个疾病领域都朝着精准医疗方向前进。精准治疗是癌症精准医学的重点，主要涉及两方面的内容：传统化学和放射治疗的精准化，以及基于分子和基因“靶向”的精准治疗。在结直肠癌的精准治疗方面，靶向药物的出现为晚期结直肠癌患者带来了希望，未来的发展方向是如何合理地选择靶向药物和制定个体化治疗方案。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E梁军教授指出，临床中面对肠癌患者时，首先要对患者情况进行准确分析，包括浸润部位及程度、是否发生转移等，在此基础上决定是否给予患者手术或术前新辅助治疗。对于晚期肠癌患者，如果分期较晚，手术后则建议给予术后辅助治疗，目的是降低复发和转移。经过精准医学的发展，我们已经可以通过检测患者的基因状态和细胞水平，预测患者的治疗时机以及接受治疗的获益。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E晚期结直肠癌靶向治疗药物的疗效与安全性已得到循证证据和临床实践的验证，临床治疗中接受靶向治疗的患者预后显著改善，同时降低了副反应的发生。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E梁军教授特别提示，即使是针对早期患者，通过运用精准医学及时给予有效的辅助治疗或者在疾病发展进程中进行液体活检动态监测，也能为患者带来显著获益。准确的基因检测结果，能够为后续临床治疗提供指导意义以及由此带来的生存获益，减少了患者的长期经济负担，同时也减少了社会和国家的疾病负担。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E结直肠癌精准诊疗面临的问题及原因\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E中国经济发展尚不平衡，北上广等大城市的三甲医院有条件为患者开展基因检测，但对于全国其他地区或基层医院的患者，可能就无法开展，或者因为患者经济原因导致无法接受基因检测。此外，在基层医院，基因检测的规范性问题也广泛存在。基因检测的重要意义是指导后续治疗药物的选择，因此，规范的基因检测非常重要。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E梁军教授指出，以NGS技术和相关产业为例，中国已先后有5家公司的NGS检测平台和技术获得了NMPA的审批。中国登记的能提供NGS检测服务的公司至少有上千家，不同公司都有各自的多基因Panel的组合。如何在这么多的平台中优选出学术过硬，技术稳定的公司或者第三方检验中心，这对临床医生是个很大的挑战。梁军教授表示，我们愿意选择的理想检测平台一定是具备国内外质量控制评估合格资质的，拥有成熟的检测经验和优秀医学专业人才的公司。这样才能帮助我们在应用前沿技术的同时，也能切实帮助患者从检测中获益。此外，梁军教授也呼吁，国家应对基因检测行业和服务给予更多重视，迫切希望尽快出台相关政策和规范，以提升基因检测的标准化和规范化。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E目前，中国结直肠癌检测比例远远低于欧美国家。其一，不论是医生还是患者关于基因检测在靶向治疗中的重要性的观念还需提升；其二，尽管我国有众多基因检测公司以及能够开展基因检测项目的医院平台，但整体呈现出中心化趋势的特点，大部分集中在一线和新一线城市。因此我国其他地区大部分肠癌患者可能没有条件接受基因检测并从靶向治疗中获益。此外，欧美国家获批的抗肿瘤药物更多，医保制度相对完善，国家医疗保险能覆盖大部分医疗费用，使得患者在选择治疗方案时有更多的可能性，也保证了患者在选择靶向治疗前能及时获取基因状态。相信随着我国国家医改的实施，未来也将在靶向基因检测领域颁布相关政策，让越来越多的患者受益。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E默克与金域医学签约合作的重要意义\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E梁军教授表示，默克在肿瘤临床治疗中帮助了很多患者，显著延长了患者的生存期，是他从事肠癌诊疗工作以来接触到的一家具有良好发展前景的公司。默克作为创新生物制药公司，在中国肿瘤临床治疗及防控事业方面搭建了很多平台，给予了很多支持，投入大量社科基金资助国内肿瘤相关科研的开展。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E此次默克率先与第三方医检行业标杆金域医学合作，是一个良好的开始，也是一个重要的标志，预示着我国结直肠癌基因检测进入了新的阶段，对促进结直肠癌基因检测的标准化、用药规范化，以及延长患者生存、高效利用医疗资源具有重要意义。近两年，抗癌药物陆续纳入国家大病医保，让更多结直肠癌患者有机会使用靶向治疗。国家医改政策未来会向基层医院提供更优质的医疗资源，保证患者在各地都能接受规范检测及治疗。可以说，这次合作，将会是国内结直肠癌基因检测行业一座新的里程碑。双方的强强合作，能够帮助更多临床医生获取结直肠癌精准治疗的前沿理念，同时建立分子标志物检测的规范化及标准化流程，最终惠及更多患者。\u003C\u002Fp\u003E"'.slice(6, 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