摘要：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E結直腸癌精準診療面臨的問題及原因\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E中國經濟發展尚不平衡，北上廣等大城市的三甲醫院有條件爲患者開展基因檢測，但對於全國其他地區或基層醫院的患者，可能就無法開展，或者因爲患者經濟原因導致無法接受基因檢測。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\"http:\u002F\u002Fp1.pstatp.com\u002Flarge\u002Fpgc-image\u002FRVbKHtdEnZXInV\" img_width=\"63\" img_height=\"24\" alt=\"梁軍教授：“強強合作”，規範結直腸癌基因檢測\" inline=\"0\"\u003E\u003Cimg src=\"http:\u002F\u002Fp1.pstatp.com\u002Flarge\u002Fpgc-image\u002FRXE14M6EYFrUZY\" img_width=\"566\" img_height=\"566\" alt=\"梁軍教授：“強強合作”，規範結直腸癌基因檢測\" inline=\"0\"\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E梁軍教授，醫學博士、教授、主任醫師、博士生導師\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E北京大學國際醫院腫瘤科主任、副院長 \u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E北大腫瘤國際醫院腫瘤中心主任\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E中國臨牀腫瘤學會（CSCO）副理事長\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E中華醫學會腫瘤內科分會副主任委員\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E中國醫師協會結直腸癌專業委員會副主任委員\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E國家衛計委肝癌專家治療組專家組成員\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E中國臨牀腫瘤學會肝癌專家委員會副主任委員\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E國家衛計委合理用藥專家組成員\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E國家醫師考試中心專家組成員\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E國家食品藥品監督管理總局（CFDA）新藥評審專家\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E中國臨牀腫瘤學會胰腺癌專家委員會副主任委員\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E中國醫師協會結直腸腫瘤專業委員會副主任委員\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E中國醫師協會科技信息分會副主任委員\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E中國抗癌協會腫瘤姑息和康復專業委員會常務委員\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E我國結直腸癌的流行病學及防控現狀\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E梁軍教授表示，腫瘤發病率與年齡高度相關，隨着我國人口增長及老齡化程度加深，我國腫瘤新發病例數不斷增長且增速加快。

"\u003Cimg src=\"http:\u002F\u002Fp1.pstatp.com\u002Flarge\u002Fpgc-image\u002FRVbKHjd2vyv9QK\" img_width=\"119\" img_height=\"93\" alt=\"梁軍教授：“強強合作”，規範結直腸癌基因檢測\" inline=\"0\"\u003E\u003Cp\u003E2019年7月8日，默克與金域醫學在北京召開新聞發佈會。會上，雙方就結直腸癌基因檢測達成戰略合作協議。雙方表示，此次合作旨在共同提升醫生對於結直腸癌分子標誌物（包含RAS\u002FBRAF）的基因檢測觀念，幫助醫院優化分子標誌物檢測流程，最終讓患者得到精確的治療。尤其是針對基層醫院，雙方將通過精準可靠的檢測技術，推動結直腸癌分子標誌物（包含RAS\u002FBRAF）基因檢測流程的規範化和標準化，縮短檢測週轉時間，降低檢測費用。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E除簽約雙方代表外，北京大學國際醫院梁軍教授也受邀參加此次新聞發佈會，並針對結直腸癌精準診療發表主題報告。會後，梁軍教授接受本報專訪，從結直腸癌診療現狀以及精準醫學的發展歷程談起，向我們剖析了我國結直腸癌基因檢測規範化的重要性、改進的方向以及此次簽約合作的重要意義。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cimg src=\"http:\u002F\u002Fp1.pstatp.com\u002Flarge\u002Fpgc-image\u002FRVbKHtdEnZXInV\" img_width=\"63\" img_height=\"24\" alt=\"梁軍教授：“強強合作”，規範結直腸癌基因檢測\" inline=\"0\"\u003E\u003Cimg src=\"http:\u002F\u002Fp1.pstatp.com\u002Flarge\u002Fpgc-image\u002FRXE14M6EYFrUZY\" img_width=\"566\" img_height=\"566\" alt=\"梁軍教授：“強強合作”，規範結直腸癌基因檢測\" inline=\"0\"\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E梁軍教授，醫學博士、教授、主任醫師、博士生導師\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E北京大學國際醫院腫瘤科主任、副院長 \u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E北大腫瘤國際醫院腫瘤中心主任\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E中國臨牀腫瘤學會（CSCO）副理事長\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E中華醫學會腫瘤內科分會副主任委員\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E中國醫師協會結直腸癌專業委員會副主任委員\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E國家衛計委肝癌專家治療組專家組成員\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E中國臨牀腫瘤學會肝癌專家委員會副主任委員\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E國家衛計委合理用藥專家組成員\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E國家醫師考試中心專家組成員\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E國家食品藥品監督管理總局（CFDA）新藥評審專家\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E中國臨牀腫瘤學會胰腺癌專家委員會副主任委員\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E中國醫師協會結直腸腫瘤專業委員會副主任委員\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E中國醫師協會科技信息分會副主任委員\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E中國抗癌協會腫瘤姑息和康復專業委員會常務委員\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E我國結直腸癌的流行病學及防控現狀\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E梁軍教授表示，腫瘤發病率與年齡高度相關，隨着我國人口增長及老齡化程度加深，我國腫瘤新發病例數不斷增長且增速加快。此外，國民生活水平提高、飲食習慣改變，也直接導致我國結直腸癌的高發病率。據統計，我國2014年新增結直腸癌發病人數37.63萬人，新增結直腸癌死亡人數19.1萬人。新增發病患者中，晚期患者超過50%。這意味着，我國結直腸癌患者在確診時有相當大比例的患者已處於疾病晚期。美國初診結直腸癌晚期患者僅20%，不足我國的一半，這\u003Ci class=\"chrome-extension-mutihighlight chrome-extension-mutihighlight-style-6\"\u003E大大\u003C\u002Fi\u003E歸功於美國對於早診早治的重視以及完善的疾病防控措施。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E結直腸癌防控方面，我國目前尚處於初級水平。首先，在流行病學調查中，關於結直腸癌發生發展的誘因仍需要開展更精準、更完善的工作。整體改善居民飲食習慣、優化個人生活環境和生活習性，是預防結直腸癌的重要策略，在這一方面，我們還有很長的路要走。其次，結直腸癌的早期篩查力度仍有很大提升空間。在當前經濟、人員及設備尚難以滿足開展全民腸鏡篩查的條件下，應積極鼓勵居民增強自我篩查意識，對便血、腹痛、消化不良、腹部包塊等症狀提高警惕。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E結直腸癌精準醫學的發展歷程及意義\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E自2015年美國前總統奧巴馬提出精準醫學計劃以來，中國緊跟發達國家步伐，在腫瘤等多個疾病領域都朝着精準醫療方向前進。精準治療是癌症精準醫學的重點，主要涉及兩方面的內容：傳統化學和放射治療的精準化，以及基於分子和基因“靶向”的精準治療。在結直腸癌的精準治療方面，靶向藥物的出現爲晚期結直腸癌患者帶來了希望，未來的發展方向是如何合理地選擇靶向藥物和制定個體化治療方案。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E梁軍教授指出，臨牀中面對腸癌患者時，首先要對患者情況進行準確分析，包括浸潤部位及程度、是否發生轉移等，在此基礎上決定是否給予患者手術或術前新輔助治療。對於晚期腸癌患者，如果分期較晚，手術後則建議給予術後輔助治療，目的是降低復發和轉移。經過精準醫學的發展，我們已經可以通過檢測患者的基因狀態和細胞水平，預測患者的治療時機以及接受治療的獲益。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E晚期結直腸癌靶向治療藥物的療效與安全性已得到循證證據和臨牀實踐的驗證，臨牀治療中接受靶向治療的患者預後顯著改善，同時降低了副反應的發生。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E梁軍教授特別提示，即使是針對早期患者，通過運用精準醫學及時給予有效的輔助治療或者在疾病發展進程中進行液體活檢動態監測，也能爲患者帶來顯著獲益。準確的基因檢測結果，能夠爲後續臨牀治療提供指導意義以及由此帶來的生存獲益，減少了患者的長期經濟負擔，同時也減少了社會和國家的疾病負擔。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E結直腸癌精準診療面臨的問題及原因\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E中國經濟發展尚不平衡，北上廣等大城市的三甲醫院有條件爲患者開展基因檢測，但對於全國其他地區或基層醫院的患者，可能就無法開展，或者因爲患者經濟原因導致無法接受基因檢測。此外，在基層醫院，基因檢測的規範性問題也廣泛存在。基因檢測的重要意義是指導後續治療藥物的選擇，因此，規範的基因檢測非常重要。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E梁軍教授指出，以NGS技術和相關產業爲例，中國已先後有5家公司的NGS檢測平臺和技術獲得了NMPA的審批。中國登記的能提供NGS檢測服務的公司至少有上千家，不同公司都有各自的多基因Panel的組合。如何在這麼多的平臺中優選出學術過硬，技術穩定的公司或者第三方檢驗中心，這對臨牀醫生是個很大的挑戰。梁軍教授表示，我們願意選擇的理想檢測平臺一定是具備國內外質量控制評估合格資質的，擁有成熟的檢測經驗和優秀醫學專業人才的公司。這樣才能幫助我們在應用前沿技術的同時，也能切實幫助患者從檢測中獲益。此外，梁軍教授也呼籲，國家應對基因檢測行業和服務給予更多重視，迫切希望儘快出臺相關政策和規範，以提升基因檢測的標準化和規範化。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E目前，中國結直腸癌檢測比例遠遠低於歐美國家。其一，不論是醫生還是患者關於基因檢測在靶向治療中的重要性的觀念還需提升；其二，儘管我國有衆多基因檢測公司以及能夠開展基因檢測項目的醫院平臺，但整體呈現出中心化趨勢的特點，大部分集中在一線和新一線城市。因此我國其他地區大部分腸癌患者可能沒有條件接受基因檢測並從靶向治療中獲益。此外，歐美國家獲批的抗腫瘤藥物更多，醫保制度相對完善，國家醫療保險能覆蓋大部分醫療費用，使得患者在選擇治療方案時有更多的可能性，也保證了患者在選擇靶向治療前能及時獲取基因狀態。相信隨着我國國家醫改的實施，未來也將在靶向基因檢測領域頒佈相關政策，讓越來越多的患者受益。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E默克與金域醫學簽約合作的重要意義\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E梁軍教授表示，默克在腫瘤臨牀治療中幫助了很多患者，顯著延長了患者的生存期，是他從事腸癌診療工作以來接觸到的一傢俱有良好發展前景的公司。默克作爲創新生物製藥公司，在中國腫瘤臨牀治療及防控事業方面搭建了很多平臺，給予了很多支持，投入大量社科基金資助國內腫瘤相關科研的開展。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E此次默克率先與第三方醫檢行業標杆金域醫學合作，是一個良好的開始，也是一個重要的標誌，預示着我國結直腸癌基因檢測進入了新的階段，對促進結直腸癌基因檢測的標準化、用藥規範化，以及延長患者生存、高效利用醫療資源具有重要意義。近兩年，抗癌藥物陸續納入國家大病醫保，讓更多結直腸癌患者有機會使用靶向治療。國家醫改政策未來會向基層醫院提供更優質的醫療資源，保證患者在各地都能接受規範檢測及治療。可以說，這次合作，將會是國內結直腸癌基因檢測行業一座新的里程碑。雙方的強強合作，能夠幫助更多臨牀醫生獲取結直腸癌精準治療的前沿理念，同時建立分子標誌物檢測的規範化及標準化流程，最終惠及更多患者。\u003C\u002Fp\u003E"'.slice(6, 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