摘要：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cem\u003EJAMA\u003C\u002Fem\u003E子刊的研究中，随访20多年期间，与体重正常“腰细”的绝经后女士相比，腰粗的女士，不论体重正常，还是超重或肥胖，全因死亡风险分别增加31%、16%、30%。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E这项研究中，对男性而言，体重正常但腰粗者，其总死亡风险较体重指数相似但腰不粗的人高87%。

"\u003Cimg src=\"http:\u002F\u002Fp1.pstatp.com\u002Flarge\u002Fpgc-image\u002F1538221403621cee59f4b54\" img_width=\"640\" img_height=\"76\" alt=\"“楚王好细腰”有道理！JAMA子刊研究称：瘦者腰粗有危险，胖子腰细也健康\" inline=\"0\"\u003E\u003Cp\u003E谈到中国历史上最有名的减肥，非楚灵王细腰运动莫属，因为“楚王好细腰”嘛。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E其实，细腰者健康还是有一定道理的，当然，“宫中多饿死”也就太夸张了。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E近年来，不断有研究发现，腰粗（即腹型肥胖），又称中心性肥胖，比根据体重指数计算的肥胖，危害还要大。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E前不久，欧洲心脏杂志一项大规模长期随访研究提示，腰粗的绝经后女士发生心血管病的风险明显增加。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E7月24日，\u003Cem\u003EJAMA\u003C\u002Fem\u003E网络开放子刊发表的另一项大规模研究表明，体重正常但腰粗（腰围>88 cm）的绝经后女士，死亡风险明显增加。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E研究者认为，未来要重视腹型肥胖，即使是体重正常的人。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E同时发表的述评指出，女士的标准健康身材为：腰细而臀股区宽，类似于“梨型”。与之相反，肚子脂肪多而臀部小的“枣核”形身材很不健康。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E其实不止是绝经后女士，男士也有类似问题。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E近期美国一项追踪14年的研究也发现，体重正常但肚子大的人死亡的风险最高。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E这项研究中，对男性而言，体重正常但腰粗者，其总死亡风险较体重指数相似但腰不粗的人高87%。比超重或肥胖但腰不粗者高一倍。女士的结果也相似。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E为什么体重正常但腰粗者最危险？\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E这可能是由于这种体型的人肌肉量少，而脂肪量偏多，即“少肌型肥胖”。这种情况下，内脏脂肪多，存在胰岛素抵抗、高甘油三酯血症和炎症，是最危险的体型。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E还有研究称，相对于脂肪多肌肉少的人，肌肉多、脂肪少的人患心血管疾病风险会降低68%，死亡风险降低62%。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E因此，减肥要减的是脂肪，同时也要注意保持肌肉，因此增强肌肉力量是很重要的。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E随着年龄的增长，人的肌肉不断萎缩，但是坚持锻炼，肌肉量是可以增加的。研究发现，80岁的人坚持2个月的力量锻炼，肌肉可恢复30%。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cem\u003EJAMA\u003C\u002Fem\u003E子刊的研究中，随访20多年期间，与体重正常“腰细”的绝经后女士相比，腰粗的女士，不论体重正常，还是超重或肥胖，全因死亡风险分别增加31%、16%、30%。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E而腰细的超重或肥胖女士的死亡风险均没有增加。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E另外，即使体重正常，腰粗的绝经后女士心血管病或癌症死亡风险分别增加了25%和20%。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E在该研究中，体重正常、超重、肥胖均根据体重指数来定义，标准依次为18.5~24.9、25.0~29.9、≥30 kg\u002Fm\u003Csup\u003E2\u003C\u002Fsup\u003E。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E研究者表示，根据体重指数不能区分体型或体脂分布，体重指数正常的人也需要检测腹部脂肪。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E该研究纳入美国女性健康倡议项目中的\u003Ci class=\"chrome-extension-mutihighlight chrome-extension-mutihighlight-style-5\"\u003E156\u003C\u002Fi\u003E 624名平均年龄为63.2岁的绝经后妇女。20余年随访期间，共43 438人死亡，其中29.6%死于心血管病，27.0%死于癌症。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E来源：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E[1] Association of Normal-Weight Central Obesity With All-Cause and Cause-Specific Mortality Among Postmenopausal Women. JAMA NetwOpen, 2019, 2(7): e19\u003Ci class=\"chrome-extension-mutihighlight chrome-extension-mutihighlight-style-1\"\u003E73\u003C\u002Fi\u003E37.\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E[2] What’s New in Understanding the Risk Associated With Body Size and Shape? Pears, Apples, and Olives on Toothpicks. JAMA NetwOpen. 2019; 2(7): e19\u003Ci class=\"chrome-extension-mutihighlight chrome-extension-mutihighlight-style-1\"\u003E73\u003C\u002Fi\u003E36.\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E[3] Sahakyan KR, et al. Normal-Weight Central Obesity: Implications for Total and Cardiovascular Mortality. Ann Intern Med, 2015, 163: 827-835\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E[4] Preethi Srikanthan, et al. Relation of Muscle Mass and Fat Mass to Cardiovascular Disease Mortality. Am J Cardiol, 2016, 117: \u003Ci class=\"chrome-extension-mutihighlight chrome-extension-mutihighlight-style-2\"\u003E135\u003C\u002Fi\u003E5.\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cem\u003E转载：\u003C\u002Fem\u003E\u003Cem\u003E请标明“中国循环杂志”\u003C\u002Fem\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Ch2\u003E\u003Cstrong\u003E关于非法网站冒用我刊名义进行征稿的特别提醒\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fh2\u003E\u003Cp\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E近期我们发现一些网站冒用“中国循环杂志”名义征稿，并承诺“职称论文权威快速发表”。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E我刊郑重提醒各位作者，向《中国循环杂志》投稿，一定要登录中国循环杂志官方网站：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003Ehttp:\u002F\u002F\u003Ci class=\"chrome-extension-mutihighlight chrome-extension-mutihighlight-style-2\"\u003Ewww\u003C\u002Fi\u003E.chinacirculation.org\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E进入“作者投稿”，在“作者投稿管理平台”中投稿。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E本刊联系\u003Ci class=\"chrome-extension-mutihighlight chrome-extension-mutihighlight-style-3\"\u003E电话\u003C\u002Fi\u003E：010-68331974\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E订阅点击：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003Ehttp:\u002F\u002Fchinacirculation.org\u002F\u003Ci class=\"chrome-extension-mutihighlight chrome-extension-mutihighlight-style-6\"\u003EWX\u003C\u002Fi\u003E\u002Fhome\u002Fzxdy\u003C\u002Fp\u003E"'.slice(6, -6), groupId: '6717620225614807564