"\u003Cdiv\u003E\u003Cp\u003E原標題：柴苓湯方證體會 何永明 \u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E柴苓湯是小柴胡湯與五苓散的合方。在腫瘤病人的治療中，柴苓湯也有較多地應用。筆者本着“方證相應”的原則，治療多例患者，效果滿意。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E1）咳甚遺尿案\u003C\u002Fp\u003E\u003Cdiv class=\"pgc-img\"\u003E\u003Cimg src=\"http:\u002F\u002Fp3.pstatp.com\u002Flarge\u002Fdfic-imagehandler\u002F840e055c-1ed1-43a9-a7b2-39b908654aae\" img_width=\"1200\" img_height=\"801\" alt=\"經方臨證應用：柴苓湯是小柴胡湯與五苓散的合方\" inline=\"0\"\u003E\u003Cp class=\"pgc-img-caption\"\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fdiv\u003E\u003Cp\u003E姚某，女，54歲。2006年9月診斷爲左肺腺癌，左肺門淋巴結、左側胸膜轉移。2006年9月至2007年1月行多次化療。2007-02-08再入院時，精神悲觀，面部浮腫，動則心慌，時有咳嗽，咯白色粘痰，咳甚則遺尿，飲食則嘔吐，口苦不欲食，舌暗紅苔薄滑，脈細數。近1個月體重減輕6公斤。心電圖示：心率120次\u002F分，竇性心律過速。X線胸片示：左側胸腔積液。此案，口苦嘔吐、精神不振，屬小柴胡湯證；面部浮腫、飲水則嘔、咳甚遺尿，爲五苓散證。予柴苓湯：柴胡5克、黃芩10克、黨蔘15克、姜半夏10克、炙甘草5克、乾薑2克、桂枝5克、茯苓15克、豬苓10克、澤瀉10克、白朮10克、枸杞子5克、丹蔘15克、鬱金12克，三劑。患者服藥感覺香甜，一劑後胃口大開，三劑後精神轉振、面部浮腫減輕、咳嗽止、飲食二便正常，高高興興回家過春節。2007年03月病人複診時說，春節期間飲食、二便正常，體重恢復。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E2）化療嘔吐案\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E高某，女，53歲。2006年10月診斷爲右下肺腺癌術後（PT3N2MO）。2006年12月至2007年3月化療（健擇+順鉑方案）4週期，每週期化療都有嘔吐、食慾不振。2007-04-10行化療第5週期，每日嘔吐4、5次，患者氣色萎黃，面部浮腫，食慾不振， 口中發酸，舌淡紅苔薄白，脈細。予柴苓湯調理，處方：柴胡5克、黃芩10克、黨蔘15克、姜半夏15克、炙甘草5克、乾薑3克、枸杞子10克、茯苓15克、豬苓10克、澤瀉10克、桂枝5克、白朮10克，三劑。因藥房缺貨，以乾薑代生薑、枸杞子代大棗。服藥後，患者自覺口感好，嘔吐止，飲食二便隨正常，化療平穩完成。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E3）泛酸脅痛案\u003C\u002Fp\u003E\u003Cdiv class=\"pgc-img\"\u003E\u003Cimg src=\"http:\u002F\u002Fp3.pstatp.com\u002Flarge\u002Fdfic-imagehandler\u002Fb47ce9e0-3486-4862-98d9-2f43f6862ab3\" img_width=\"1023\" img_height=\"683\" alt=\"經方臨證應用：柴苓湯是小柴胡湯與五苓散的合方\" inline=\"0\"\u003E\u003Cp class=\"pgc-img-caption\"\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fdiv\u003E\u003Cp\u003E馬某，男，63歲。2007年5月診斷爲賁門腺癌術後（PT4N1M0）。2007年6月至10月行化療FAP方案5週期。2007-11-13近期時有口苦、泛酸，夜間爲甚，左側胸脅手術切口處隱痛，舌暗紅苔薄白，脈弱。2007-11-15胸腹CT示：左側胸腔積液及左肺部分不張。予疏肝和胃、利溼化飲，柴苓湯調理。處方：柴胡5克、黃芩10克、黨蔘15克、姜半夏10克、炙甘草5克、乾薑3克、茯苓15克、豬苓10克、澤瀉10克、桂枝5克、白朮10克，藥房缺大棗，三劑。患者服藥一劑，已無返酸，口苦、脅痛減輕。三劑後，第6週期化療平穩完成，無明顯不適及化療反應。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E方證相應，是運用經方起效的關鍵。柴苓湯方證或體質，初步總結爲：病人情緒低落或焦慮，食慾不振或嘔吐，口渴，小便不利，面目肢體浮腫，舌暗淡體胖大或邊有齒痕，苔薄白或白膩。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E[轉載]柴苓湯方證體會 何永明 先生 文_開心中醫緣_新浪博客 \u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fdiv\u003E"'.slice(6, -6), groupId: '6718717399438213645