"\u003Cdiv\u003E\u003Cp\u003E在甲狀腺疾病患者的朋友圈當中，『\u003Cstrong\u003E朱精強\u003C\u002Fstrong\u003E』這三個字，一直是“大神”級別的存在。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E有多火？\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E不開玩笑地說，在醫院內，朱精強教授經常被患者“圍追堵截”，當他出現在四川大學華西醫院院區內，周圍就會湧現出請他診斷的患者。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E網絡搜索『朱精強』，跳出來的搜索聯想常是“求攻略”般的提問：\u003Cstrong\u003E如何才能找到朱精強\u003C\u002Fstrong\u003E？\u003C\u002Fp\u003E\u003Cdiv class=\"pgc-img\"\u003E\u003Cimg src=\"http:\u002F\u002Fp1.pstatp.com\u002Flarge\u002Fpgc-image\u002Fdfbcbf8eb9854884810790fdb254eb53\" img_width=\"1080\" img_height=\"667\" alt=\"爲啥甲狀腺結節、甲癌越來越多？跟碘鹽有多大關係？華西朱精強揭祕\" inline=\"0\"\u003E\u003Cp class=\"pgc-img-caption\"\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fdiv\u003E\u003Cp\u003E他的名字已經和甲狀腺疾病的治療、甲癌手術等關鍵詞，穩穩地綁定在一起了。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E小康妹兒還了解到，目前，朱教授的手術都已經排到了3年以後……\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E不過，小康妹兒很榮幸地邀請到了朱精強教授，參加我們本期的『名醫大講堂』，那必須把握住這次難得的機會，關於甲狀腺疾病相關的疑問，小康妹兒都幫你問了！\u003C\u002Fp\u003E\u003Cdiv class=\"pgc-img\"\u003E\u003Cimg src=\"http:\u002F\u002Fp1.pstatp.com\u002Flarge\u002Fpgc-image\u002F6ac38682cd444a048d6e1766e49dfc75\" img_width=\"1080\" img_height=\"616\" alt=\"爲啥甲狀腺結節、甲癌越來越多？跟碘鹽有多大關係？華西朱精強揭祕\" inline=\"0\"\u003E\u003Cp class=\"pgc-img-caption\"\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fdiv\u003E\u003Cp\u003E一、\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp class=\"ql-align-center\"\u003E\u003Cstrong\u003E甲狀腺結節離癌有多遠？\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E相信你身邊也有不少人正在遭遇“結節危機”。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E據流行病學調查表明：甲狀腺結節的患病率高達18.6%，這意味着我國每5個人中就有近1人患有甲狀腺結節。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E01\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E爲啥長結節的人越來越多了？\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E▶A大爺：\u003C\u002Fstrong\u003E“以前隨便喫喝身體都沒事，現在，動不動就‘結節’了，‘癌’了……”\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E▶B大哥：\u003C\u002Fstrong\u003E“我爺爺，抽菸喝酒大魚大肉，身體倍兒棒，讓我健康飲食，規律作息？哎沒用，聽天由命吧~”\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E先別抱怨人類“一代不如一代”，實際上，這是高頻超聲檢查的結果。現在的B超技術越來越先進，連小到3mm的結節都可以被清楚地看到。（檢查出結節不見得是壞事，對自己的健康可別掩耳盜鈴哦~）\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp class=\"ql-align-center\"\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cdiv class=\"pgc-img\"\u003E\u003Cimg src=\"http:\u002F\u002Fp3.pstatp.com\u002Flarge\u002Fpgc-image\u002F3f9220c5517240d39f96ea8f9982175b\" img_width=\"770\" img_height=\"622\" alt=\"爲啥甲狀腺結節、甲癌越來越多？跟碘鹽有多大關係？華西朱精強揭祕\" inline=\"0\"\u003E\u003Cp class=\"pgc-img-caption\"\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fdiv\u003E\u003Cp\u003E“85%～95%的結節是是良性的，只有5%~15%的結節有癌變的可能，\u003Cstrong\u003E大部分的結節都是良性的，沒必要過分擔心。\u003C\u002Fstrong\u003E”朱精強教授說。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E但是，再小的概率如果遭遇在一個人身上，對他來說都是100%的必然，那麼，什麼樣的結節纔是危險的呢？\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E02\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E結節長成這樣的最該注意！\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cdiv class=\"pgc-img\"\u003E\u003Cimg src=\"http:\u002F\u002Fp1.pstatp.com\u002Flarge\u002Fpgc-image\u002F77f363e6caa443baa0783c96b1046f56\" img_width=\"848\" img_height=\"565\" alt=\"爲啥甲狀腺結節、甲癌越來越多？跟碘鹽有多大關係？華西朱精強揭祕\" inline=\"0\"\u003E\u003Cp class=\"pgc-img-caption\"\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fdiv\u003E\u003Cp\u003E結節有好壞之分，您不妨拿出檢查單對照看下——\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E高頻超聲檢查下，有這樣特徵的結節通常情況下是良性的：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp class=\"ql-align-center\"\u003E\u003Cstrong\u003E①邊界清楚；② 形態規則；③等回聲。\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E這些特徵的結節有很大可能是惡性的：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E①邊界不清楚；②微鈣化，低迴聲、形態不規則；③縱橫比>1。\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E對於惡性結節，可以根據醫生建議手術切除，對於良性結節，沒必要動手術折騰自己，過度醫療。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E 但是，朱精強教授提醒，如果良性結節有壓迫症狀，比如因爲結節導致呼吸不通暢，或者吞嚥有問題等等，醫生也會根據情況做手術。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E“切不切？還是來聽醫生專業的醫生來決定！”\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E二、\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp class=\"ql-align-center\"\u003E\u003Cstrong\u003E碘鹽導致甲狀腺癌？\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp class=\"ql-align-center\"\u003E\u003Cstrong\u003E冤枉！\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E▶\u003Cstrong\u003EA阿姨：“\u003C\u002Fstrong\u003E甲狀腺癌是碘鹽害的。”\u003C\u002Fp\u003E\u003Cdiv class=\"pgc-img\"\u003E\u003Cimg src=\"http:\u002F\u002Fp9.pstatp.com\u002Flarge\u002Fpgc-image\u002F9379ad727e7045de9cf31c262566bb1f\" img_width=\"848\" img_height=\"565\" alt=\"爲啥甲狀腺結節、甲癌越來越多？跟碘鹽有多大關係？華西朱精強揭祕\" inline=\"0\"\u003E\u003Cp class=\"pgc-img-caption\"\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fdiv\u003E\u003Cp\u003E“碘鹽引發甲狀腺癌，這一說法沒有任何科學依據。”朱精強教授說。“實際上，調查發現，\u003Cstrong\u003E高碘飲食地區的人羣，甲癌的患病率越低。”\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E01\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E朱精強：“任何人都可放心喫碘鹽！”\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E“在售碘鹽的碘含量是被國家嚴格控制的，首先，量是安全的。任何人都可以放心喫碘鹽，包括從前認爲橋本氏甲狀腺炎患者與碘的攝入有關係，現在通過研究發現先關係並不大。”朱精強教授說。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E朱精強教授的這一結論背後有調研支撐。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E2017中華醫學會內分泌學年會（2017CSE）上，中國醫科大學內分泌研究所所長滕衛平教授發佈調查結論：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E全民加碘20年後：\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E① \u003Cstrong\u003E沒有增加\u003C\u002Fstrong\u003E我國顯性甲狀腺疾病的發病率，包括臨牀甲亢、臨牀甲減、自身免疫性甲狀腺炎。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E② 20年間有關甲狀腺結節患病率的確增高，但這可能與B超分辨率提高和篩查機會增加有關，目前尚未發現與碘過量之間的關係。\u003Cstrong\u003E相反，碘超足量和碘過量是甲狀腺結節的保護因素。\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E③亞臨牀甲減患病率顯著增高與全民TSH水平升高有關，與甲狀腺自身免疫無關。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E④碘缺乏與大多數甲狀腺疾病相關。\u003Cstrong\u003E碘缺乏的危險超過碘過量\u003C\u002Fstrong\u003E，所以控制甲狀腺疾病也需堅持全民食鹽加碘政策。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E02\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E“碘缺乏的危害，遠超碘過量的危害”\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E爲什麼寧可喫碘過頭，都不能碘缺乏呢？朱精強教授解釋，\u003Cstrong\u003E缺碘與甲狀腺癌中的未分化癌有一定的關係。\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E1、缺碘或引發惡化程度更高的甲狀腺癌\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E在甲狀腺癌“家族”中有4口：乳頭狀癌、濾泡癌和未分化癌、髓樣癌。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E要說其中的“狠角色”，當屬未分化癌和髓樣癌，這兩類癌症在甲狀腺癌中所佔比例很少，但治療效果都很差！\u003Cstrong\u003E特別是未分化癌，95%會在1年內死亡，平均生存期約半年左右。\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E甲狀腺乳頭狀癌和濾泡癌相對比較“溫柔”，但\u003Cstrong\u003E濾泡癌的預後要比乳頭狀癌更差。\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E \u003Cstrong\u003E“缺碘與兇險的甲狀腺未分化癌發病有一定的關係，還和預後相對更差的甲狀腺濾泡癌有關。”\u003C\u002Fstrong\u003E朱精強教授說。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E2、特殊人羣：孕婦缺碘影響胎兒智力發育\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cdiv class=\"pgc-img\"\u003E\u003Cimg src=\"http:\u002F\u002Fp1.pstatp.com\u002Flarge\u002Fpgc-image\u002Fe7f5488644c2437396013473fa26a981\" img_width=\"847\" img_height=\"565\" alt=\"爲啥甲狀腺結節、甲癌越來越多？跟碘鹽有多大關係？華西朱精強揭祕\" inline=\"0\"\u003E\u003Cp class=\"pgc-img-caption\"\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fdiv\u003E\u003Cp\u003E朱精強教授強調，如果孕婦缺碘，供給胎兒的碘也不足，胎兒不能合成足夠的甲狀腺素，就會影響神經系統的發育，造成智力低下，出現呆小症。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E03\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E病友如何科學喫碘？專家支招\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E飲食不挑食，不過量，飲食多樣化對於任何人都適用，對於甲狀腺疾病患者也是如此。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E甲狀腺全切除患者可以隨便喫；甲狀腺半切除患者避免喫太多\u003Cstrong\u003E紫菜、海帶、海白菜、蝦皮\u003C\u002Fstrong\u003E，這些都是含碘量很高的食物，特別是紫菜。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E“50毫升的紫菜蛋花湯，這樣一小碗喝下去獲得的碘含量，比正常飲食一週獲得的都多。”\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E三、\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp class=\"ql-align-center\"\u003E\u003Cstrong\u003E甲狀腺癌，咋做才能躲它遠一點？\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cdiv class=\"pgc-img\"\u003E\u003Cimg src=\"http:\u002F\u002Fp1.pstatp.com\u002Flarge\u002Fpgc-image\u002F1e861814b31d4775b03b91817efc0993\" img_width=\"830\" img_height=\"577\" alt=\"爲啥甲狀腺結節、甲癌越來越多？跟碘鹽有多大關係？華西朱精強揭祕\" inline=\"0\"\u003E\u003Cp class=\"pgc-img-caption\"\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fdiv\u003E\u003Cp\u003E“根據我的觀察，甲狀腺癌患者中很大一部分都是‘急脾氣’，性格容易急躁的人。”朱精強教授說。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E此外，他分析了一些甲狀腺癌的發病的因素，或許從中我們可以得到借鑑：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E01\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E非必要情況下，避免接觸輻射\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E甲狀腺是一個對輻射和敏感的器官，除非必要情況，比如必要的醫療檢查，需要拍X光和CT，其餘儘量遠離輻射。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E不過也不能因噎廢食，因爲害怕輻射傷甲狀腺而拒絕接受治療，疾病的治療和檢查是“兩害相權取其輕”的過程，相信靠譜醫生的專業判斷沒錯的。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E02\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E基因、遺傳因素\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E朱精強教授說，特別是甲狀腺癌中的髓樣癌具有明顯的遺傳性，如果一級親屬中有2名患者，此家族具有遺傳性的概率可達到30%。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E另外有權威報道稱，針對甲狀腺非髓樣癌，如果一級親屬中有3名及以上的患者，此家族具有遺傳性的概率則大於94%。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E遺傳因素是可以確定的風險，可以通過有效手段排雷：基因篩查。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E朱精強教授提醒：現在，對甲狀腺髓樣癌的基因篩查不僅可以幫助診斷，而且可以確定預防性手術的時間。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E03\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E碘攝入不足\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E正如前文所說，碘攝入不足可能引起甲狀腺未分化癌及甲狀腺濾泡癌。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E04\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E雌激素\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E女性比男性更容易患甲狀腺癌，雌激素對甲狀腺癌有一定的影響。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E05\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E情緒因素\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp class=\"ql-align-justify\"\u003E工作壓力和不良情緒的人，要注意調整心情，因爲甲狀腺是一個容易受情緒影響的嬌弱器官。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp class=\"ql-align-center\"\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cdiv class=\"pgc-img\"\u003E\u003Cimg src=\"http:\u002F\u002Fp9.pstatp.com\u002Flarge\u002Fpgc-image\u002F2d4d9dacdfd9463289022992becc603b\" img_width=\"436\" img_height=\"149\" alt=\"爲啥甲狀腺結節、甲癌越來越多？跟碘鹽有多大關係？華西朱精強揭祕\" inline=\"0\"\u003E\u003Cp class=\"pgc-img-caption\"\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fdiv\u003E\u003Cp class=\"ql-align-center\"\u003E\u003Cstrong\u003E#今日互動#\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp class=\"ql-align-center\"\u003E你的甲狀腺還好嗎？\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fdiv\u003E"'.slice(6, -6), groupId: '6719268755412615684