老话说，贵人语迟，那么是孩子的“语迟”是“贵人”的表现吗？孩子正常什么时候开始说话？说话晚的孩子是有病吗？怎么办呢？下面来回答这些问题。

先看说文解字：贵人语迟这个词语来源于“水深流去慢，贵人话语迟”这句名言，意思是深思熟虑的人不轻易表态，句句斟酌，力求准确无误。贵人语迟用在孩子说话晚这件事上，其实是不妥的。

我们医生工作中碰到更多的是家长朋友的困恼和忧愁，比如下面的咨询：

一、孩子什么时候会开口说话？

儿童学习语言的过程可以分为三个阶段：

1、语音，即学会正确发音及称呼;

2、懂话，即感受或理解，能够把别人的话与现实的东西或者行为活动联系起来;

3、表达，即用自己的话把思想讲出来。

因此，儿童的语言发展就是从发音到理解，再从理解到表达的过程。

儿童各年龄段的表现：

0至1岁的孩子处于语言准备时期，基本上以简单的发音和称呼为主，我们总能听到孩子咿咿呀呀说个不停，却不知道孩子在说什么，这就是孩子在积累语言信息。

1岁至1岁半，孩子处于语言理解阶段，对大人的语言理解能力迅速提高，大人所说的话，孩子能够很好的理解，但是往往还不太会表达，最多会用简单的词汇来表达自己的意愿。比如：“饭饭”表示想吃饭，“奶”表示想喝奶。一般来说，孩子是先理解名词，慢慢理解动词、形容词和副词。

1岁半后至3岁，是孩子语言发展的跃进时期，孩子学着用词语和句子来表达自己的思想和要求，可以用语言与他人进行交际了。

所以，开口说话的时间不是一个固定的时间，而是根据孩子的个体差异及成长环境的不同，孩子语言发展的跃进时期在时间上有所差异，有些孩子不到2岁就能够说完整的句子，有些孩子2岁半了，却仍然停留在叠字表达上。

二、有以下情况之一，请尽快看医生，来排除孩子的听觉或语言发育是否正常。

1-3个月：对于突然而来的巨大声响毫无反应。

3-6个月：不会寻找或望向声源。

6-9个月：不会望向讲话中被提及的人或物。

9-12个月：不懂跟从一个动作的指示，例如：把球给我。

12-15个月：未能说出人生第一个字，例如：爸、妈、灯、车等。

15-18个月：对在邻房的呼喊无动于衷。

18-24个月：未能运用2个字的短句。

24-30个月：能说出的字少于100个。

30-36个月：未能运用4-5个字的句子。

三、影响孩子说话晚的因素有哪些？

1、生理因素。

儿童语言发育迟缓被忽视的原因很多，说话晚的孩子有时可能预示着他们在其他方面的病患，比如发音器官神经肌肉性病变、唐氏综合征、自闭症、听力障碍等。

1、听力问题：检查是否耳聋，儿童言语发育异常首先要排除听力问题。

2、检查构音器官是否发育正常，因为构音器官影响儿童发音的准确度和流畅度。

3、检查智力障碍、孤独症，这些原因也会影响儿童早期的言语发展。

4、其他生理、运动或者神经系统方面的筛查。

所以发现有语言发育迟缓的可能时应进行早期筛查及干预。

2、家庭因素。

大多数孩子不肯说话是由家庭环境造成的。家庭环境对孩子的语言发育的影响是非常大的，包括良好的语言氛围，幼儿语言的互动对象和交流的机会等。

①语言环境是否过于复杂，家庭语境不统一。同时面对几种不同的语言，婴儿不知道自己究竟该跟谁学，他很可能会选择不说。

②是否包办代替太多，婴儿开口说话的机会太少。孩子还没开口，父母就心领神会地行动，无需开口，孩子就能达到目的，久而久之，孩子就会习惯并依赖于这样的交流方式，迟迟不肯开口说话了。

③家里人是否缺少与孩子交流，让孩子没有学说话的语境。大人少言寡语或工作繁忙没有时间，让孩子过早过多的接触电子产品，和孩子缺乏亲子间的语言交流，孩子缺乏最基本的语言信息，无从学习（看电视和手机是不能学习语言的）。

三、抓住孩子敏感期，轻松帮助孩子“说话”。

蒙特梭利博士说：“值得注意的是，语言是幼儿最早的收获之一，且将成为幼儿在她未来的进步与发展中影响最大的助力”。

当一旦确诊为语言发育迟缓，应该如何做呢？

1、需求言语治疗师的帮助。由于语言对儿童的生长发育及日后的工作生活至关重要，必须有专业人员，主要为言语治疗师，对语言发育迟缓儿童实施语言干预，帮助儿童获得必需的语言交流能力。

2、父母和抚养者在儿童语言发育和语言治疗中起非常重要的作用。父母需积极参与，改变父母与儿童的交往方式，给孩子创造一个丰富的语言环境。同时利用儿童的天性就是玩，游戏是一种自愿参加的、完全放松的活动，不带强迫又令人愉快。可与儿童共同完成搭积木、串珠子、切东西、拼图、锤球等作业。

只有专业和家庭都参与的情况下才能很好帮助孩子在0-3岁是孩子语言发育的关键时期，不受“贵人语迟”的迷惑，不受“语言发育迟缓”的困惑，掌握影响孩子说话晚的两个关键因素，帮助孩子拥有良好的语言表达能力。

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