女子后脑勺长近20厘米肿瘤，肿瘤已经爆开，不忍直视
"\u003Cdiv\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca class=\"tteditor-forum\" data-name=\"每日医聊\" data-uid=\"false\" data-id=\"1607772691840004\" data-concern-id=\"6585436946300930564\"\u003E#每日医聊#\u003C\u002Fa\u003E\u003Ca class=\"tteditor-forum\" data-name=\"清风计划\" data-uid=\"false\" data-id=\"1623417676578820\" data-concern-id=\"1623417676578820\"\u003E#清风计划#\u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E一个多月前，41岁的曹女士后脑勺上长出了个近20公分的肿瘤，肿瘤表面已出现化脓、出血、坏死，散发着浓浓的恶臭，而且还在以肉眼可见的速度生长，这让她苦不堪言。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E来自广东的曹女士因患脑膜瘤，分别于2009年、2015年做了两次开颅切除手术，但术后并未遵医嘱定期复查。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cdiv class=\"pgc-img\"\u003E\u003Cimg src=\"http:\u002F\u002Fp1.pstatp.com\u002Flarge\u002Fpgc-image\u002F34a7c2d2b26842a1b071509a2e49c18a\" img_width=\"550\" img_height=\"365\" alt=\"女子后脑勺长近20厘米肿瘤，肿瘤已经爆开，不忍直视\" inline=\"0\"\u003E\u003Cp class=\"pgc-img-caption\"\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fdiv\u003E\u003Cp\u003E一年前，肿瘤再次复发，曹女士头部明显鼓起一个包，约一个月前，检查显示，肿瘤穿过了其头部修补颅骨的钛板上的网孔，并在后脑勺外部迅速增长至20公分。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E在家人的陪同下，曹女士来到\u003Cstrong\u003E中南大学湘雅医院\u003C\u002Fstrong\u003E就诊。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E“患者就诊时，颅腔外部的肿瘤已经爆开，出现了化脓、出血、坏死、骨化等症状，且散发出浓浓的恶臭”，\u003Cstrong\u003E神经外科宋涛副教授\u003C\u002Fstrong\u003E接诊后，迅速为其完善了相关检查，根据之前的病史，初步诊断其为非典型脑膜瘤。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E此时，患者颅外的肿瘤已出现感染，若不及时切除，肿瘤将进一步生长，造成脑水肿、脑疝及颅内感染等，甚至导致死亡。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E手术势在必行！\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E宋涛副教授表示，由于肿瘤体积大、侵犯范围广，且有明显的恶性倾向，若再次复发，侵犯至更为重要的直窦或脑干区，则只能采取姑息治疗方式，所以，本次手术可谓患者的\u003Cstrong\u003E“最后一次机会”。\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E然而，医生们面前仍然困难重重，影像检查结果显示，肿瘤已侵犯矢状窦、横窦，但其矢状窦、横窦未闭塞。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cdiv class=\"pgc-img\"\u003E\u003Cimg src=\"http:\u002F\u002Fp3.pstatp.com\u002Flarge\u002Fpgc-image\u002F270bf870a8d94d908360751d336bbfcd\" img_width=\"550\" img_height=\"500\" alt=\"女子后脑勺长近20厘米肿瘤，肿瘤已经爆开，不忍直视\" inline=\"0\"\u003E\u003Cp class=\"pgc-img-caption\"\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fdiv\u003E\u003Cp\u003E因此，除了要将肿瘤剔除干净、尽力降低复发可能，还涉及患者矢状窦、横窦的重建，保证其功能不受损，手术将异常费时费力。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E而且肿瘤切除后，患者头皮将有大面积缺损，需进行皮瓣移植，此外，术中可能会有大量出血，对于包括麻醉科、输血科在内的整个手术大团队来说都是考验。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E神经外科与烧伤重建外科专家经过反复讨论、多次会诊，为曹女士制定了最佳手术方案。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E经过紧张充分的术前准备，7月15日，\u003Cstrong\u003E神经外科宋涛副教授团队与烧伤重建外科任利成副教授\u003C\u002Fstrong\u003E团队历时8小时，联手顺利为曹女士施行手术。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E术中将大小约20*7*7cm的肿瘤完全切除，保障了患者的生存质量。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E考虑到患者家庭贫困，手术团队尽量减少耗材使用，为其节省开支，任利成副教授团队取大腿阔筋膜修复缺损硬脑膜。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E并设计邻近额部及顶部约20*18cm头皮瓣转移修复肿瘤切除后创面，头部供瓣区另采取皮片移植方法修复。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cdiv class=\"pgc-img\"\u003E\u003Cimg src=\"http:\u002F\u002Fp1.pstatp.com\u002Flarge\u002Fpgc-image\u002F5c6cf2de098e41b1a355ae82355a9303\" img_width=\"550\" img_height=\"390\" alt=\"女子后脑勺长近20厘米肿瘤，肿瘤已经爆开，不忍直视\" inline=\"0\"\u003E\u003Cp class=\"pgc-img-caption\"\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fdiv\u003E\u003Cp\u003E术后患者恢复良好，大脑功能未受损伤，皮瓣、皮片成活极佳，没有出现并发症，后续仍需接受放疗，并\u003Cstrong\u003E定期复查，以防肿瘤复发。\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E“患者颅外肿瘤长到这么大了才来就医，使得手术难度增加、风险增加、出血增加、周围的组织损伤增加，花费也增加了。如果当时术后定期复查，在肿瘤还处于颅内时就予以切除，难度会小很多，也无需进行皮瓣移植手术了”。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E专家特别提醒广大民众，治疗需遵医嘱，术后定期复查，有问题早发现早解决，才是最有效降低患病风险的良策。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E（编辑Rachel。）\u003C\u002Fp\u003E\u003Cblockquote\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E湖南医聊特约作者：\u003C\u002Fstrong\u003E \u003Cstrong\u003E中南大学湘雅医院 严晓博\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E关注\u003Ca class=\"tteditor-mention\" data-name=\"湖南医聊\" data-uid=\"5815965302\" data-id=\"false\" data-concern-id=\"false\"\u003E@湖南医聊\u003C\u002Fa\u003E，获取更多健康科普资讯！\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fblockquote\u003E\u003Ch1\u003E\u003Cstrong\u003E点击“了解更多”，关注【湖南\u003C\u002Fstrong\u003E\u003Cstrong\u003E医聊\u003C\u002Fstrong\u003E\u003Cstrong\u003E】，获取更多健康资讯！\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fh1\u003E\u003C\u002Fdiv\u003E"'.slice(6, -6),
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