摘要：\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cdiv class=\"pgc-img\"\u003E\u003Cimg src=\"http:\u002F\u002Fp1.pstatp.com\u002Flarge\u002Fpgc-image\u002Fed06ac0946634ee092d6dc978f8b8c07\" img_width=\"1260\" img_height=\"945\" alt=\"咸寧市今起實施農村貧困人口基本醫療保障新政策：健康扶貧新政熱點“連連看”\" inline=\"0\"\u003E\u003Cp class=\"pgc-img-caption\"\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fdiv\u003E\u003Cp\u003E爲解決貧困人口因病致貧、因病返貧等問題，我市根據省健康扶貧相關政策，探索實行健康扶貧“985”政策，將目錄外病種和醫療支出納入保障範圍，通過基本醫療保險、大病保險、醫療救助和補充醫療保險等多重保障，將貧困人口年醫療支出負擔控制在5000元以內，對於降低貧困人口醫療費用負擔、實現農村貧困人口脫貧起到了明顯成效。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E新政策調整爲：農村貧困人口在縣域內住院，政策範圍內醫療費用報銷比例達到90%左右。

"\u003Cdiv\u003E\u003Cp\u003E香城都市報(記者陳志茹 通訊員晏雄偉 實習生洪恆)\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E爲切實提高農村貧困人口基本醫療保障質效，解決健康扶貧政策在實施過程中暴露的突出問題，根據省委辦公廳、省政府辦公廳印發的《關於進一步完善保障農村貧困人口基本醫療的若干措施》精神，我市對現有保障農村貧困人口基本醫療的相關政策進行調整完善，調整後的政策於今日起正式執行。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E7月31日，我市召開全市農村貧困人口基本醫療保障政策培訓會。此次培訓會旨在爲貧困人口提供更科學、更規範、更完備的健康扶貧保障政策。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E新政策有哪些變化？聚焦了哪些相關熱點？市醫療保障局局長徐永春對此進行了解讀。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E爲什麼要調整健康扶貧政策？\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cdiv class=\"pgc-img\"\u003E\u003Cimg src=\"http:\u002F\u002Fp1.pstatp.com\u002Flarge\u002Fpgc-image\u002Fed06ac0946634ee092d6dc978f8b8c07\" img_width=\"1260\" img_height=\"945\" alt=\"咸寧市今起實施農村貧困人口基本醫療保障新政策：健康扶貧新政熱點“連連看”\" inline=\"0\"\u003E\u003Cp class=\"pgc-img-caption\"\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fdiv\u003E\u003Cp\u003E爲解決貧困人口因病致貧、因病返貧等問題，我市根據省健康扶貧相關政策，探索實行健康扶貧“985”政策，將目錄外病種和醫療支出納入保障範圍，通過基本醫療保險、大病保險、醫療救助和補充醫療保險等多重保障，將貧困人口年醫療支出負擔控制在5000元以內，對於降低貧困人口醫療費用負擔、實現農村貧困人口脫貧起到了明顯成效。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E但從實施過程中暴露的問題來看，原健康扶貧“985”政策把降低貧困人口直接醫療支出負擔作爲主要政策目標，不僅將中央確定的保障貧困人口基本醫療的目標擴大爲全面醫療保障，過高的醫療保障水平還導致地方財政不堪重負、難以支撐，更加劇了貧困戶和非貧困戶之間的攀比和矛盾。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E新政策作了哪些具體調整？\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cdiv class=\"pgc-img\"\u003E\u003Cimg src=\"http:\u002F\u002Fp1.pstatp.com\u002Flarge\u002Fpgc-image\u002F9a479e79c5d44f74ab9cadedc80811f8\" img_width=\"1260\" img_height=\"945\" alt=\"咸寧市今起實施農村貧困人口基本醫療保障新政策：健康扶貧新政熱點“連連看”\" inline=\"0\"\u003E\u003Cp class=\"pgc-img-caption\"\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fdiv\u003E\u003Cp\u003E此次新政策是結合地方的實際情況，將健康扶貧政策進行精準化、有效化、可實施性的調整。新政策調整細分爲7個方面：調整了“985”政策報銷範圍及標準、調整了參保補貼政策、調整了基本醫療住院起付標準、調整了基本醫療住院報銷比例、調整大病保險報銷比例、調整了醫療救助政策、調整了分級診療相關措施。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E例如，原“985”政策一是不區分縣域內或縣域外就醫，均享受兜底保障政策；二是對貧困人口年度發生的總費用進行政策兜底，即政策範圍內費用和政策範圍外費用均納入健康扶貧兜底保障範圍。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E新政策調整爲：農村貧困人口在縣域內住院，政策範圍內醫療費用報銷比例達到90%左右；大病、特殊慢性病縣域內門診，政策範圍內醫療費用報銷比例達到80%左右。農村貧困人口縣域內就醫，年度個人負擔政策範圍內醫療費用控制在5000元以內。農村貧困人口在縣域外住院，需按規定辦理轉診手續到縣域外指定醫療機構就醫，享受健康扶貧政策。如未按要求辦理轉診手續、不在縣域外指定醫療機構就醫的，不享受健康扶貧政策。即政策範圍外費用和縣域外就診不符合報銷範圍內費用不再納入健康扶貧兜底保障範圍，由貧困人口個人承擔。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E什麼是政策範圍內醫療費用？\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E參保患者在全省統一的基本醫療保險藥品目錄、診療項目範圍、醫療服務設施標準等“三個目錄”規定範圍內所產生的基本醫療費用爲政策範圍內醫療費，也就是通常所說的可報銷費用。農村貧困人口住院治療政策範圍外醫療費用佔醫療總費用比例爲：縣域內一級醫療機構不超過3％，縣域內二級、三級醫療機構不超過8％，縣域外省內三級醫療機構不超過10％。超出規定比例的政策範圍外醫療費用，由醫療機構承擔。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E政策範圍外的醫療費用不納入健康扶貧兜底保障範圍。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E農村貧困人口縣域外就醫轉診手續如何辦理？\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E農村貧困人口因病情需要轉往縣域外醫療機構就診的，由縣域內二級及以上醫療機構出具住院轉診證明，經參保地醫保經辦機構備案後，可自主選擇到縣域外指定轉診定點醫療機構就診。可供選擇的指定轉診定點醫療機構如下：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E市級轉診定點醫療機構有：市中心醫院、市中醫醫院、市婦幼保健院、湖北科技學院附屬第二醫院、市結核病防治醫院、市一九五醫院、愛爾眼科醫院、徐辛勤醫院、咸寧麻塘風溼病醫院、咸寧市七彩夢康復中心。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E省級轉診定點醫療機構有：武漢同濟醫院、武漢協和醫院、省人民醫院、省婦幼保健院、省腫瘤醫院、武漢大學中南醫院、中國人民解放軍中部戰區總醫院、武漢金銀潭醫院、武漢市第三醫院、武漢亞洲心臟病醫院等。省級轉診定點醫療機構最終以協議確定名單爲準。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E農村貧困人口醫療費用如何結算？\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E農村貧困人口縣域內就診或按規定轉診到縣域外指定轉診定點醫療機構住院治療的，實行聯網“一站式、一票制”即時結算。農村貧困人口可以持社會保障卡在定點醫療機構一卡完成就醫、繳費、結算，一窗辦理基本醫保、大病保險、醫療救助、補充醫療保險費用報銷手續，一張結算單顯示各項保障制度報銷金額信息，無需再往返跑路、多頭跑路；未聯網即時結算的，需個人墊付醫療費用後，憑醫療費用原始發票、醫療費用項目清單、住院病歷、社會保障卡回參保地醫保經辦窗口辦理結算手續，應由定點醫療機構承擔的政策範圍外醫療費用因個人已墊付，不納入報銷範圍，由個人自行承擔。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cstrong\u003E農村貧困人口新老政策待遇如何銜接？\u003C\u002Fstrong\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E農村貧困人口2019年7月31日24時前住院和發生的門診醫療費用，按照原政策規定報銷醫療費用。2019年8月1日0時後住院和發生的門診醫療費用按照新政策規定報銷醫療費用，保障新老政策有序銜接。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E更多咸寧本地新聞，敬請關注微信公衆號：香城都市報（或公衆號搜索：xcdsbgfwx）\u003C\u002Fp\u003E\u003C\u002Fdiv\u003E"'.slice(6, -6), groupId: '6720033708268585486