如果你长期感到胃部不适、胃胀、胃痛、胃酸、口腔异味，反复发作，需要检测一下幽门螺杆菌。幽门螺杆菌与一些胃部及胃外疾病的发病相关，它是一类致癌因子，因而及时诊断并根除幽门螺杆菌是治愈胃病，保护健康的前提和保障。

哪些人需要检测幽门螺杆菌？

在中国幽门螺杆菌感染率达50%~70%，但并不是每个人都需要检查是否感染。进行检测的目的是确认幽门螺杆菌是否为某些临床疾病的病因，或者是为了预防某些疾病的进展。进行幽门螺杆菌检测也需要掌握一定的指征，不应任意的扩大检测对象。

需进行Hp检测的人群包括：

①所有活动性消化性溃疡、既往有消化性溃疡病史（除外已行Hp根治治疗者）、低级别胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤或早期胃癌行内镜下切除术后的患者；

②有慢性胃炎伴消化不良者；

③长期服用小剂量阿司匹林的患者；

④计划长期服用非甾体抗炎药的患者；

⑤不明原因缺铁性贫血的患者；

⑥特发性血小板减少性紫癜的成年患者。

幽门螺杆菌检测指征有哪些？

胃或者十二指肠溃疡；萎缩性胃炎；早期胃癌术后；低度恶性胃MALT淋巴瘤；准备长期服用NSAID/阿司匹林药物治疗；准备长期接受抑酸剂治疗；胃癌患者一级亲属；与幽门螺杆菌感染者亲密接触者；幽门螺杆菌根除治疗后确认是否被根除。

家人中有幽门螺杆菌感染者，是否都需要检测？

家人中有胃病史或者有胃病症状的幽门螺杆菌感染者，最好检测一下。建议经济条件好的家庭成员，全面检测一下幽门螺杆菌。此外，建议胃癌患者一级亲属和密切接触者也要检测。

哪种检测方法最好？

目前，检测幽门螺杆菌的方法包括非侵入方法和侵入方法。侵入方法需依赖胃镜取材，但胃镜并不能直接看到Hp，需胃镜下钳取1-2块胃黏膜组织进行检查。快速尿素酶试验就是侵入方法之一。非侵入方法包括C-13呼气实验法和C-14呼气实验法。与侵入型不同，这种方法不依赖胃镜检查，可反映全胃Hp感染状况，克服因细菌呈“灶性”分布而造成的假阴性。

临床应用上，一般主张血清学、粪便幽门螺杆菌抗原、尿液以及唾液幽门螺杆菌抗体检测可作为筛查以及流行病学调查手段，尿素酶试验作为快速诊断，活检组织检查和细菌培养作为确诊方法，由于耐药菌株的增加，培养与药敏显得尤为重要，粪便幽门螺杆菌抗原检测和呼气试验用于确定经治疗后幽门螺杆菌是否根除。

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