王阿姨今年 56 歲,有失眠病史 3 年,用王阿姨的話說 " 失眠整得她想死的心都有 "。此前,王阿姨因爲失眠沒少跑長沙各大醫院,因爲睡眠差,王阿姨的心情比較抑鬱,性格也比較焦躁,她愛人因爲她的睡眠質量差整夜起牀睡眠也受影響。

湖南省中醫藥研究院附屬醫院內分泌 · 老年病科(老幹科)主任袁春雲翻開王阿姨的病歷本,喫的藥物基本都是安眠類的或是抗抑鬱焦慮類的藥物,但效果不佳,而且第二天還有乏力、健忘等副作用。進入診室,王阿姨一臉愁容,開門見山說:醫生啊,我這個更年期睡眠不好怎麼辦?

原來,王阿姨給自己下了診斷了,袁春雲仔細詢問病史,發現她夜間兩腿強烈不適,不知道怎麼放才舒服,總是翻來覆去的無法入睡,有時得下牀走走纔好,白天沒有任何症狀。根據她的描敘,考慮爲不安腿綜合徵,袁春雲囑咐她每晚睡前口服半片美多巴,一個月後她打電話告訴醫生,她睡眠正常了,睡覺時腿也不亂動了。

據介紹,不安腿綜合徵(RLS)係指小腿深部於休息時出現難以忍受的不適,運動、按摩可暫時緩解的一種綜合徵,又稱 " 不安肢綜合徵 "。

早在 1672 年,英國醫生 Thomas Willis 首次描述了不安腿綜合徵,該病又稱爲 Ekbom 綜合徵,是常見的感覺運動障礙性疾病,常表現爲患者在夜間睡眠時或靜息狀態下出現雙下肢難以名狀的不適感,常被迫捶打或活動雙腿或下牀走動才能緩解症狀。

上述王阿姨就是因夜間症狀突出而導致睡眠障礙,由於臨牀醫師常對不安腿綜合徵認識不足,患者主要症狀在夜間發作,故易誤診爲睡眠障礙或更年期綜合徵。

該病雖然對生命沒有危害,但卻嚴重影響患者的生活質量。我國的患病率估計在 1.2%~5%,中老年常見。其發病率遠遠高於其它神經系統的疾病,如多發性硬化、帕金森病或者阿爾茨海默病。

袁春雲介紹,是否患有不安腿綜合徵,患者可以自查。

一是看是否有異常感覺:由於肢體的難以形容的不適感,導致有運動肢體的強烈願望,主要是下肢。這些異常感覺常發生在肢體的深部,而不是在表面,如皮膚。

二是看運動症狀:患者不能入睡,不停運動肢體以緩解異常感覺。主要表現爲來回走動、不停晃動或屈曲伸展下肢、或者在牀上碾轉反側。

三是看症狀發生時間:症狀在休息時加重,活動可以暫時緩解。症狀在夜間加重,深夜達到高峯。

此外,腓腸肌內有一種非常不愉快的身體感覺,常伴有腿部出現一時性疼痛和瘙癢。不能用內科和精神科障礙解釋其症狀。

醫生提醒,出現不安腿綜合徵,首先要去正規醫院就診,排除其他疾病。患者應該注意睡眠衛生以及規律作息,少用咖啡及含咖啡的飲料、戒菸、少飲酒或睡前熱水浴。應避免白天過度的睡眠,減少因此而出現的睡眠障礙。

另外,適當的鍛鍊有助於患者的康復和睡眠,因此堅持鍛鍊,養成良好習慣,特別是注意加強腿部運動,如散步、慢跑、下蹲、踢腿等。有助於改善不安腿症狀,但一定要適度,不能太疲勞。

瀟湘晨報記者吳雯芳 通訊員袁春雲 夏愛民

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