《听中医》栏目由广州中医药大学第一附属医院携手广州新闻资讯广播联合推出，在“广州中医药大学一附院”微信订阅号、广州新闻电台FM962（逢周二上午11：30-12：00）《中医小讲堂》栏目推送。

【听中医】口唇起泡，不一定是“上火”喔，也可能是某些细菌感染或免疫疾病在“搞搞震”！

最近气温多变，许多人都打败仗，纷纷投入感冒大军的怀抱。而随着各大医院急诊被感冒患者攻陷之后，医院的口腔科也迎来了一大批嘴上起泡，口腔大片溃疡的患者。要如何处理呢？

请出广州中医药大学第一附属医院黄燕晓主治医师为大家解答。

专家简介

黄燕晓，广州中医药大学第一附属医院，治未病科，主治医师。擅长治疗各种原因引起的失眠及鼾症、过敏性鼻炎、慢性咽炎、扁桃体炎、中耳炎等。

出诊时间：周五下午

黄燕晓

很多人可能对“热气”有误解，认为口唇有泡，有口气，喉咙不舒服，就是“上火了”。其实，上火到底是什么呢？中医所讲的上火其实有两种，一种是实火，一种是虚火。如果是实火的话，可能就是一些内热、外感（感受风邪、热邪、寒邪进入体内，入里化热，反应出来就是一种上火的表现）。实火很多时候是由于为心火上炎或脾胃火热上升所引起的，这就是中医所说的脾开窍于口，心开窍于舌，口舌的疾病可从心、脾论治。还有一种就是虚火，虚火很多时候和一个人的体质有关系。长期营养不良、睡眠不好、抵抗力差等这些就会影响身体五脏六腑的阴阳失调。比如说心脾两虚、肾阴虚等，这些也会引起口唇反复起泡。另外，一些药物过敏都会表现出来口唇会有一些起泡。所以很多时候口唇有泡不一定是上火，还有一些细菌感染、免疫疾病，可能都会表现出口唇反复溃疡。比如说白塞氏病，它就有反复口腔溃疡、口唇起泡的表现。所以，口腔及口唇起泡及溃疡时，我们要先搞清楚具体是由哪一种原因导致的，才能对证治疗。

主持鹏鹏

无论是虚火还是实火，表现出来都是口唇起泡，喉咙痛。我们不知道自己是否因为阴虚火旺，熬夜熬多了，虚火上身，所以才导致喉咙痛、嘴唇烂和口腔溃疡。唯有医生把脉才能知道。

黄燕晓

是的。中医会根据病人病人有没有发烧，泡周围红的颜色、形状，还有其他一些症状来辨证论治的。虚的话疱周边的颜色会比较淡，舌质淡红，舌细，体质偏虚的，反反复复起泡的，或者自身有一些免疫性疾病的，一般都是虚的比较多。实火的话，疱周边较红，口干，舌红，苔黄等表现，并伴有全身热证的表现。如果不懂的话，还是要医生来辨证治疗会好一些。

主持鹏鹏

得了“疱疹性口炎”也会出现头晕、咳嗽等感冒症状。那需要像治疗感冒那样治理“疱疹性口炎”吗？

黄燕晓

如果是外感引起的疱疹性口炎，那有可能就是合并病毒感染。

主持鹏鹏

那我吃抗病毒口服液管不管用呢？

黄燕晓

抗病毒口服液里面的大部发成分都是清热解毒的药，特别是板蓝根、夏桑菊等都是有抗病毒的功效，中成药方面，抗病毒口服液应该是可以的。外感症状伴有疱疹性口炎者，可以使用抗病毒口服液治疗。但是如果是寒证或者虚证，抗病毒口服液是不考虑用的。

主持鹏鹏

同时使用吗？单独使用的话药力是不是不够呢？

黄燕晓

这个视病情而定吧。感染疱疹性口炎，大约都要一周左右才能好的。初始感染的，很多可能是很轻的症状，部分人在不知道的情况下就可能把病毒清除了，如果不能清除的，可在体内长期潜伏，与机体保持相对平衡，也是称为康复的。反复发作的，要中医辨证治疗，对证服用中药调理。

主持鹏鹏

疱疹性口炎会传染吗？

黄燕晓

会传染的。发生疱疹性口炎是因为感染了单纯疱疹性病毒。它是会通过飞沫、口水，或经过口腔、呼吸道粘膜传播，还有性接触传播。虽然会传播，但是部分人会产生抗体，获得免疫力。但抗体只能清除游离病毒，不能消除在神经节中的潜伏病毒及阻止复发。

主持鹏鹏

比如我患了疱疹性口炎，那我就有免疫力了。这个免疫力让我短期内不会再感染，但是很快我又很可能再感染了？

黄燕晓

我们要知道，表面上治疗好的，也有可能只是与机体保持相对平衡。产生的抗体只能清除游离病毒，不能消除在神经节中的潜伏病毒及阻止复发，所以，当免疫力差的时候疱疹性口炎会反复发作。这种病毒会潜伏在体内神经节的细胞节中，当身体抵抗力差的时候，比如说经期、发烧、感冒、休息不好、营养不良等情况下，它就会沿神经纤维轴突下行至神经末梢支配的上皮细胞，再次形成口角疱疹或唇疱疹。

主持鹏鹏

中医所说的“没断尾”。如果你一开始的时候以为抗病毒口服液是可以的，单方面用药，好像以为可以把它镇住，以为自己好了。但其实，病毒是潜伏在体内的，你根本就没有清理干净。

黄燕晓

很多时候病毒感染是因为体质差才会发生。体质差，就会容易感染。所以我们一定要注意后期怎么去调理，增强体质，防止病毒再次发作。

主持鹏鹏

那是不是有两样东西。第一是清理干净，不要让它在体内潜伏；第二是增强自身免疫力，就算它在体内潜伏也不要让它发作。

黄燕晓

第一个要清理掉它的话，我们可以用药物治疗。用药有内服、外用两个方面，自身免疫力如果强的话，自身也可以清除病毒。但我们要注意，有时候表面上康复的，也有可能只是与机体保持相对平衡。要防止病毒反复发作的，关键还是要增强自身免疫力，机体抵抗力。

主持鹏鹏

多点运动和早点睡觉，对吧。

黄燕晓

有四点要注意的：第一是要注意休息，不要熬夜，虚火上升就会导致疱疹、口腔溃疡。第二是各种营养成份适当补充，多吃新鲜的蔬菜水果，补充维生素、B类微量元素等。第三是少吃煎炸食品，减少热从口入。第四个要注意防寒保暖，避免外感风热风寒。

主持鹏鹏

如果我和患有疱疹性口炎的人吃饭，如果他打了一个喷嚏，那我是不是都有可能感染呢？

黄燕晓

有可能，因为它是通过飞沫传播的，但同时也是要取决于你本人的抵抗力的。另外，疱疹里面也会有一些渗液，那些渗液里面也有病毒，也会接触传播。单纯性疱疹感染的人，千万不要去亲宝宝，因为可以通过接触传染给宝宝，宝宝感染后症状会比大人的症状重，重者还可能会有生命危险。

主持鹏鹏

那这样的话，患有疱疹性口炎的人，他出入就应该自觉佩戴口罩。我们和别人吃饭的话，不管对方有没有病都是用公筷比较妥当。

黄燕晓

这是一种好的习惯吧，从传染病方面来讲，就是切断病毒传播途径吧。

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