目前醫院給水系統設計一般按照《建築給水排水設計規範》（GB50015-2003，2009修訂版）、《綜合醫院建築設計規範》（GB51039-2014）等規範標準進行。但是在醫院運營實踐中，發現存在一些問題，需要提示新建醫院項目給水系統設計時思考並優化。

現代化醫院需要24小時連續運營，醫院停水，會影響醫院醫療服務等各項業務的正常開展，甚至會導致醫院生產安全和醫療安全事故，因此保障醫院不停水，是現代化醫院建設項目給水系統設計最基本的要求。

1.

如何應對市政停水導致的醫院停水

按照《建築給水排水設計規範》（GB50015-2003，2009修訂版）的規範要求，醫院建築物內的給水系統一般按照高低分區供水進行設計。根據經濟節能的原則，一般低區給水應利用室外給水管網的水壓直接供水；高區給水考慮室外給水管網的水壓和（或）水量不足，一般根據衛生安全的原則選用貯水調節和加壓供水方案。

因此，一部分醫院建築物內的給水系統設計方案如下：

低區樓層用水直接連接市政水管供水，不需要使用水泵加壓，節約能源。高區樓層用水，是通過把市政自來水接入地下儲水池後通過水泵加壓給高區樓層供水（示意圖1）或者通過水泵將市政自來水抽到樓頂蓄水池，然後給高區樓層供水（示意圖2）。

顯而易見，這種高低分區給水系統設計方案存在缺陷，一旦市政自來水管網停水，由於高區樓層有儲水池的水可以臨時供水，不會造成停水；但低區樓層無法使用儲水池的水臨時供水，所以會造成低區樓層隨着市政自來水管網停水而停水。

2017年深圳市政自來水管網因道路施工破裂，導致一家三級醫院低區樓層停水，嚴重影響位於低區樓層的門診、住院和醫技科室的醫療服務。

筆者參與了事後專家研究分析及優化論證會議，該醫院給水系統設計基本上是按照示意圖1的模型，低區樓層直接連接市政水管實現供水，造成低區樓層隨着市政自來水管網停水而停水。專家組給出優化改造方案：

在高低區供水管之間增加聯通管，並增加三通轉換閥、減壓閥和止回閥（示意圖3），當市政自來水管網停水時，由高區供水管通過連通管、減壓閥和三通轉換閥，臨時轉換使用儲水池的水對低區樓層同時供水，並通過止回閥防止低區供水管內的水返流到市政自來水管網。

通過改造，解決了醫院低區供水隨着市政自來水管網停水而停水的問題。

2.

如何應對醫院內部因素導致的停水

此外，筆者近年來還遇到多個醫院建設項目給水系統設計施工存在瑕疵導致的醫院停水案例。

其一 ：某醫院的其中一個園林澆水水管可能是爲了就近安裝方便，直接連接到醫院供水主管，因爲設計缺漏或施工缺漏等原因，該園林澆水水管從醫院供水主管接出後的分接處沒有安裝閥門，從分接處到末端水龍頭中間的熱熔水管也有沒有安裝閥門，當其中一個末端水龍頭損壞後，水會噴湧而出，並且水壓很高，導致需要將醫院供水主管的閥門關閉並且將管網內的水排完才能維修，由此造成醫院停水數小時，並導致大量的水空排浪費。

其二 ：雖然很多水管分接處安裝了閥門，但後期裝修把閥門掩蓋、圍擋起來，導致無法操作。一旦其供水遠端有水管漏水需要維修，由於無法關閉其閥門，往往需要關閉其上游的總閥門，擴大停水區域並擴大停水影響業務範圍。

其三 ：目前很多醫院的給水系統設計往往爲了節約投資成本，採用樹幹式供水管網（示意圖1、示意圖2），這種樹幹式供水管網存在的明顯缺陷。當主幹水管破裂漏水需要維修，整個供水區域都需要停水。

爲了保障醫院持續穩定安全供水，消除停水導致的生產安全和醫療安全隱患，醫院建設項目給水系統設計除了滿足相關規範的要求以外，還需要思考儘可能的的優化創新設計，減少導致醫院停水的瑕疵。

建議採用環網供水管網取代樹幹式供水管網，並適當增加閥門的數量，並且要將這些閥門設計安裝在容易操控的地方，可以採用電動遠程控制閥門，對醫院給水系統進行遠程智慧化控制管理，提升醫院給水系統的安全水平。

例如，將上述示意圖3的兩個概算單元的樹幹式水管的末端用水管連接起來，形成示意圖4的環網供水水管網，在改造前，如果紅星處水管破裂，維修需要關閉閥門1，將導致整個供水單元停水，改造後，同一個地方紅星處水管破裂，維修時只要關閉閥門1和閥門2，只有F1的區域停水，其它樓層區域例如F2區域可以通過環網水管正常供水。

（本文僅代表作者個人觀點，供行業同仁參考交流，不代表築醫臺立場。）

欄目

——醫家之言

作者簡介

黃遠湖

廣東省深圳市南山區婦幼保健院基建科

主任、副主任醫師

黃遠湖畢業於中山醫科大學，做過8年臨牀醫生、5年醫院信息化建設工作和5年醫院基建管理工作，曾經參與醫院遷址工程項目從前期到設計、施工、裝修、設備安裝、搬遷開辦和保修運維、優化改造的全過程管理，曾先後到新加坡、臺灣、香港、澳門等地醫院進行短期訪問、學習和參觀交流，積累了較爲豐富的醫院建設經驗。

近年來黃遠湖致力於研究通過醫院建築優化改造和智慧醫院建設，提升醫院使用者的人文關懷體驗，改善醫療服務。2017年獲得中國醫院建設匠心獎之“創新管理年度人物”；2019年榮獲“第六屆中國優秀醫院基建管理者”稱號；所在醫院獲國家衛健委授予的2017年度“改善醫療服務示範醫院”。

欄目定位

醫院建築是一種專業技術含量大、功能複雜、涉及領域廣泛的建築類型。目前醫院建設界學術交流以介紹成功經驗爲主，缺乏對敗筆的反思。失敗乃成功之母，【醫家之言】欄目將從醫院使用者的視角，對發現的醫院建設一系列缺陷問題進行反思和討論，提出解決策略，期望能給醫院建設者同行們有益的借鑑，避開類似的誤區。

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