身體好不好查了才知道,自己的感覺不算數。

在51歲的張先生(化名)看來,這句話雖糙但理一點都不糙,可如果是兩個月前,他定會不以爲然。

讓他的態度會發生180°反轉,要從他和妻子在康大夫國際醫院的那次體檢說起。

老婆經常東痛西痛,沒事

老公身體很棒卻查出動脈瘤

一個多月前,張先生和妻子來到杭州體檢,康大夫國際醫院院長、國家科學技術進步獎特等獎獲得者、主任醫師梁偉峯博士給夫妻倆定製了體檢套餐。

夫妻倆一起體檢,東痛西痛的老婆沒事,老公身體很棒卻查出動脈瘤

“我身體很好,肯定查不出什麼問題。倒是她,院長你給她好好看看,整天這裏痛,那裏痛的,家裏保健品放了一堆。”張先生指了指一旁的妻子說。

張先生,51歲,體型微胖,很健談;妻子林女士(化名),和他一個年紀,但比他瘦很多,站在他身邊有種小鳥依人的感覺。夫妻倆是做生意的,平時很忙,需要經常應酬,但倆人對自己的健康都很關注,有定期體檢的習慣,妻子更是常年喫保健品,每年至少要花五六萬塊錢買各種保健品。

然而,夫妻倆的體檢結果卻讓他們深感詫異。結果顯示,妻子除了有腸息肉外,基本沒有大問題,而張先生不僅有腸息肉,腦袋裏還查出顆“隱形炸彈”——腦動脈瘤,大小爲5.2*4.5mm。

夫妻倆一起體檢,東痛西痛的老婆沒事,老公身體很棒卻查出動脈瘤

夫妻倆一起體檢,東痛西痛的老婆沒事,老公身體很棒卻查出動脈瘤

(張先生的影像圖片 紅色區域爲動脈瘤)

動脈瘤是什麼?爲什麼會長動脈瘤?怎麼一點症狀都沒有……當浙江大學醫學院附屬醫院放射影像科專家爲張先生現場解讀報告時,林女士連珠炮似的問了一串的問題,張先生直到起身離開診室時才問了句“會有生命危險嗎?”。

得知腦動脈破裂有致命的危險,且絕大部分人直到破裂的那一刻都可以沒有症狀,不知所措的林女士第一時間撥通了兩個女兒的電話,包括遠在國外的小女兒。

從放射影像科出來,張先生接了幾個電話後,基本沒怎麼說話,水也不喝,整個下午就在醫院門口不停地進進出出——門口站幾分鐘,進來在沙發上坐幾分鐘,又去門口站幾分鐘,和早上剛來的時候判若兩人。

瘤體隨時可能破裂

好在發現得及時

梁偉峯院長理解張先生夫妻倆的心情,爲此,當天就爲他們聯繫了康大夫特聘專家、浙江大學醫學院附屬醫院腦外科名醫來會診。

晚上8點,仔細看過張先生的影像報告後,腦外科特聘專家表示,影像清晰,診斷明確,建議儘快手術,兩個理由:1.該動脈瘤的位置不好,位於左側大腦前動脈近前交通動脈處(人體的二級血管),這裏相當於河流的交匯處,隨着血流不斷地流動,破裂的風險較大。2.動脈瘤的大小與破裂風險呈正相關,該動脈瘤已經超過5mm,屬於中型動脈瘤,破裂的風險較高。

腦動脈瘤的可怕之處還在於,它可以隨時在人情緒激動、用力解大小便、疲勞等狀態下突然破裂,也可在沒有明顯誘因的情況下突然破裂。一旦破裂,約10%-15%的人會因來不及就醫,直接猝死。

手術怎麼做?風險大不大?

目前,治療腦動脈瘤的手術主要有兩種,分別是開顱夾閉術和動脈瘤栓塞術,前者通過開顱,將動脈瘤夾閉,但容易損傷腦組織,易留後遺症;後者屬於微創手術,從人體的大腿股動脈進入,將彈簧圈導絲塞入瘤體,就好比空心的氣球被塞滿後不容易破。

分析張先生的情況,腦外科專家認爲,他發現的還算及時,只要儘早手術,應該不會有大問題,手術可以考慮動脈瘤栓塞術,創傷小,恢復快。

六張圖看懂腦動脈瘤

專家:40歲後應做頭顱MRA

6月底,張先生在北京接受了動脈瘤栓塞術,手術很順利。術後,主刀醫生也表示,張先生的體檢做得很值,這麼大的動脈瘤,平時又沒有症狀,如果不做體檢很難發現。

現在,張先生夫妻倆的日子又恢復了平靜。康大夫國際醫院的專業、高端、精準的醫療服務,讓他們印象深刻,並介紹給了身邊的朋友。

讓張先生始終想不明白,自己平時身體蠻好的,不抽菸,酒也喝得不多,血壓、血糖都好的,隔三差五地還會去做運動,怎麼就會長出腦動脈瘤呢?

六張圖帶你看懂腦動脈瘤:

NO.1腦動脈瘤好比用久了的車胎,老化後鼓出了一個包

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腦動脈瘤(又稱“顱內動脈瘤”),一種在動脈血管壁的薄弱處形成的血管壁瘤樣擴張,與血流長期沖刷有關。通俗地說,好比用久了的車胎老化後,局部會鼓出包來。相對來說,隨着年齡的增長,動脈硬化的加劇,發生腦動脈瘤的幾率越高。

NO.2血管的分交匯容易長動脈瘤

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腦動脈瘤可發生於任何年齡,一般長在血管交匯處,這裏容易受到血流的衝擊,形成的原因有:先天性因素(如動脈壁先天發育不好);動脈硬化(如長期高血壓引起的動脈硬化);感染因素(約4%的動脈瘤與感染因素有關);其他(如外傷、煙霧病等)。

NO.3腦動脈瘤可以在人緊張、焦慮、血壓突然升高等情況下突然破裂

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生活中,打麻將時隨着一聲“糊了”卻應聲倒下的人中,就有與腦動脈瘤突然破裂有關的。

腦動脈瘤者日常生活中一定要保持心情愉悅,避免情緒激動;解大小便時不要過於用力。高血壓者,要注意控制血壓,血壓突然升高,動脈瘤就容易破裂。

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NO.4腦動脈瘤的大小與破裂風險呈正相關

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臨牀上,將<3mm的腦動脈瘤定義爲微小動脈瘤,若沒有症狀,位置也還可以,可以考慮先觀察,每年半年至一年複查頭顱磁共振MRA;>5mm,屬於中型動脈瘤,建議儘早手術。

NO.5約90%的腦動脈瘤可以沒有症狀

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臨牀上,約90%的顱內動脈瘤是沒有症狀的,即使在破裂的前一刻。若出現突然頭痛、脖子發硬、眼皮耷拉下來等症狀,要及時就診,可能是腦動脈瘤破裂前的預警信號,嚴重者還會發生缺血性腦卒中(俗稱“中風”)的系列症狀,如,肢體麻木、無力、頭暈等。

《2018中國健康衛生統計提要》數據顯示,2017年腦血管病佔我國居民疾病死亡比例在農村人羣爲23.18%、城市人羣爲 20.52%,這意味着每5位死亡者中就至少有1人死於中風。

【總結】腦動脈瘤很隱匿,一旦破裂有致命的危險,建議40歲後做個頭顱磁共振MRA,磁共振血管成像,可顯示頭顱血管有無血管瘤,有無狹窄閉塞。如果條件允許,可考慮做CTA頭顱血管成像,其成像更加清晰。

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