飞蚊症挥之不去？眼科医：这类飞蚊症最危险

【早安健康／护眼达人陈莹山医师】

飞蚊症可大可小，虽说许多医生都会说飞蚊症不需太过紧张，但患者还是得定期追踪检查，并且要搞清楚自己的飞蚊症是哪一种类型。

飞蚊症常见原因与分类

统计起来最常见的原因大别来说：

生理性(占20%)：多在四十岁以下且眼前看到数点，确实只是眼睛生理性自然形成的杂质。

退化性(占75%)：多在四十岁以上，这是眼睛玻璃体退化所造成的结果，当年龄渐长、高度近视、眼睛开过刀或有外伤病史较常发生。眼睛的玻璃体是透明胶状的，退化后逐渐稀释成水状，若有混浊物在玻璃体内，有时会凝结成微小的粒状或块状，光线投射后造成影子，就会形成小黑点在眼前晃来晃去的“黑蚊”。

退化性飞蚊症好发于50至60岁老年人，但近来随着3C使用频繁、年轻人用眼过度等问题，使得退化提早，飞蚊症年龄也有下降的趋势，医师通常建议定期追中检查。

病理性(占5%)：这时病患感觉飞蚊症有数十点至上百点，是因为疾病而引起的飞蚊症，有时是因为眼睛局部毛病，有时则会因全身性血管疾病而引起。其中局部眼睛病变，有些是视网膜年久退化，视网膜变薄所形成的“萎缩性破洞”；有些是因为玻璃体退化，急性拉扯视网膜造成的“视网膜裂孔”。这些眼底视网膜“破孔”会合并玻璃体内混杂物或出血造成飞蚊，有些甚至会造成视网膜剥离，进而造成失明。

此外，全身性血管疾病如糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、眼中风，甚至黄斑部病变，如果造成玻璃体出血，也会造成急性飞蚊增加。值得注意的是，病理性飞蚊会造成视网膜裂孔、玻璃体出血或视网膜剥离，严重时可能造成失明，需要紧急处理如视网膜激光甚至手术。医生主要就是要找出这类飞蚊症，因为这类飞蚊症对视力的威胁最大。

而之所以医生会强调飞蚊症要定期检查，也说是可大可小的病症，主要是因为飞蚊症检查当下如果没大碍，也仅代表“当时”没关系，而非永远没有关系，往后还是有可能合并另外产生病理性飞蚊性。

飞蚊症会交互存在，也是一种进行性的退化现象，退化性飞蚊症有可能会合并病理性飞蚊症，病理性飞蚊症打过激光后，也会产生退化性飞蚊症；甚至有可能经过激光治疗的病理性飞蚊症，未来也可能会合并新的病理性飞蚊症，这是因为打激光范围不大，很有可能在没有激光治疗处，再度产生新的病理性飞蚊症。

飞蚊症治疗与改善方法

正因为飞蚊症十分复杂，因此要提醒大家，一定要定期追踪检查，每半年到一年追踪一次，若是已做激光，激光后每个月要追踪，等病情稳定后每半年就要追踪一次。若是突然有了新的症状，像是：飞蚊数目增多或伴随光视现象，或一部分视野看不到，或发觉视力忽然下降，一定要尽速找医生检查。

事实上，飞蚊症的追踪也可透过每天早晨起床自我检查来掌握病况，早上起床前，遮住一眼，轮流用单眼看天花板，若没有黑点，或者本来黑点没有变化，则可持续观察追踪；倘若有黑点出现，或黑点有增加趋势，则应立即就医。

要改善飞蚊症，可以在日常生活中减少过度用眼，飞蚊症是玻璃体变化的视象，减少过度用眼，就能逐渐减轻飞蚊感觉。另外，多摄取抗氧化食物，从牛奶、蛋、鱼、全谷物及豆类、深绿色蔬菜和蔬果补充营养，也可以适度摄取叶黄素、鱼油等营养品，虽不能预防及治疗飞蚊症，但却能维持眼球的健康；当然，做定期追踪检查，更是飞蚊症患者不能轻忽的部分。