部分癌症病人在病程中会出现失钠,就是临床医生所说的低钠血症。血钠正常范围:135-145mmol/L。当其<135mmol/L是就是低钠血症了。轻度低钠血症:130-135mmol/L,一般没多少症状。中度低钠血症:125-130mmol/L,多数只有一些胃肠道症状,比如胃纳差、恶心、乏力等,往往无特异性。重度低钠血症:<125mmol/L,尤其是<110mmol/L,主要表现为神经系统症状,比如意识障碍、抽搐、癫痫发作,甚至昏迷。

肺癌患者出现低钠血症有哪些原因呢?

1.摄入不足 很多肺癌晚期患者胃口比较差,进食量少或者低盐饮食,会引起钠离子摄入不足而出现低钠血症。越是低钠越没有食欲。一旦饮食恢复正常,低钠也会很快被纠正。

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2.丢失过多 当肺癌患者发热,大量出汗会使钠过量排出丢失,造成缺乏。部分病人出现呕吐、腹泻等症状也会引起钠离子丢失。有些患者出现浮肿、胸腔积液或者腹腔积液时可能会使用利尿剂,利尿剂在排水利尿同时会引起钠离子一起排出。

大量出汗的人

3.抗利尿激素综合征 由于肺癌所产生的某些特殊活性物质(包括激素、抗原、酶等),患者可出现一种或多种肺外症状,比如抗利尿激素综合症、类癌综合症等等。抗利尿激素分泌异常综合征是由于癌组织分泌大量的ADH或具有抗利尿作用的多肽物质所致。其主要临床特点为低钠血症,伴有血清和细胞外液低渗透压(<270 mOsm/L)、肾脏持续排纳、尿渗透压大于血浆渗透压(尿比重>1.200)和水中毒。多见于小细胞肺癌。

手用记号笔写激素

当肺癌患者身体失钠,首先得找出失钠的原因,中重度低钠血症患者,需要尽早补钠治疗,可以口服补钠,排除胃肠禁忌的情况下,餐后服用盐胶囊(空胶囊内装入食盐)。重度低钠血症者根据补钠公式静脉输注浓钠改善低钠血症,定期监测肾功能,血钠、尿钠和血浆渗透压。如果是抗利尿激素异常综合症引起的低钠血症,积极的化疗和放疗后如果病情缓解,肿瘤缩小,失钠的症状可以明显减轻。

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