看了就要关注我，喵呜~

一天，我如平日一样早早来到科室，洗手，换工作服，打开超声仪器，准备接诊病人。今天科室值班的医生就俩人，科主任李传芬主任和我，科室里最高大上的两台GE机器，今儿就归我使用了，想想心里就美滋滋的。

导医有条不紊地分诊病人，安排诊室，一切在忙中有序中进行着。快十点钟时候，进来一名女性患者，我查看申请单及病史：

29岁，停经43天，于5号和11号查了HCG，数值由354升到了3585，孕酮偏低，期间有少许阴道出血。

我心里有了大致了解，开始检查，先双手戴上手套，在检查床上铺上一次性医用中单，给阴超探头套一次性避孕套，随即嘱患者脱鞋，脱右边裤腿，躺下，将双膝盖弯曲，双脚掌立于检查床上，然后我右手持探头柄，将探头缓缓送入阴道穹窿部，开始扫查子宫附件。

扫查完第一遍，我有点懵了，子宫大小正常，双侧卵巢也显示清楚，但宫腔内并没有明显孕囊显示，而结合患者的查血情况看来，患者怀孕是肯定的，难道是宫外孕？那么，孕囊在哪里？在宫腔及盆腔反复查看几遍，依然一无所获，只得求助隔壁诊室的李主任过来诊查。

李主任过来后，听我介绍了病史，接过我手中的探头，先为患者的腹部盖上一块白色中单，然后左手缓慢按压患者下腹部，右手持探头进行扫查，一边检查，一边询问患者......

李主任

“你有没有肚子疼不舒服的感觉呢？”

李主任

“出血量怎么样？”

李主任

“你之前做过什么手术吗？”

同时，随着李主任左手的按压和探头的转动，屏幕上的图像逐渐有了变化，左侧卵巢上方的一个混合性包块慢慢显现出来，锁定这个包块，再仔细探查发现，孕囊就在这个包块里，卵黄囊及胎心搏动都清晰的显示了。此刻，诊断明确：左侧宫外孕 胚胎存活。李主任一边向病人解释病情的危险性，一边叮嘱我立即联系妇科医生，报告危急值，将患者护送至妇科医生诊室。在后期随访中得知，妇科医生第二天为患者进行了腹腔镜手术，术中证实为左输卵管壶腹部妊娠，术后恢复良好，我心里的一块大石头终于落了地。

此刻再回想，同样的机器，同一位病人，为什么李主任能看到的比我多？我想，她比我多的不仅仅是三十多年的工作经验，更多了一份细致。用中单遮盖患者腹部，一方面减少患者的隐私暴露的尴尬情绪，另一方面是方便用左手按压患者腹部，从而尽可能减少盆腔内的肠气干扰，按压配合探头移动，能更清晰的显示盆腔情况，同时，耐心询问患者病史，也更有助于病情诊断，有过宫外孕病史的患者，再次发生宫外孕的几率比普通人群要高很多。所谓细节决定成败，对待每一个患者，都应该从细节做起，不放过每一个细枝末节，才能最接近正确的诊断。

我感到很幸运，在自己成长的路上能够遇到这样细致而且经验丰富的老师，能及时给我帮助和指引，让被病痛折磨的患者得到安心。作为一个资历尚浅的小医生，行医路还很长，在今后的工作中，我也要延续这一份细致及认真的工作态度。希望有一天，病人也能够觉得，遇见我，遇见妇幼的医生，是她的幸运！

李传芬 主任医师

从事领域在超声专业辛勤耕耘20多个春秋，爱岗敬业，具有多年综合医院超声科工作的宝贵经验，在本专业及本科室具有学术带头作用，具备卫生部颁发母婴保健技术影像诊断资格证，所检大量胎儿严重畸形经过临床证实。包括各类复杂胎儿先心病，如单心室、完全性心内膜垫缺损，大动脉转位，胎儿内脏反位合并复杂先心；胎儿前脑无裂畸形；胎儿致死性软骨发育不良；双头联体双胎畸形；双胎之一无脑无心反向灌注畸形；胎儿肢体体壁综合征等，为降低缺陷儿的出生作出了重大贡献。参加完成《唐氏综合症产前筛查与诊断效果的研究》被鉴定为湖北省重大科技成果，其中具体担任超声引导下羊膜腔穿刺诊断工作。2006年5月参加北京大学第一医院举办的国家级继续医学教育项目—新生儿颅脑超声诊断学习班，并于次年5—6月在北京大学第一医院儿科五病区进修新生儿颅脑超声诊断，回院后结合本院实际，积极配合本院新生儿临床开展了新生儿颅脑超声诊断工作，并取得良好的临床应用效果，成功诊断了新生儿缺氧缺血脑损伤及新生儿颅内出血等颅内病变，并经过临床追踪证实。

治疗特长：产前诊断、心脏超声、新生儿颅脑超声

编辑：健教科 楚 茜

责编：健教科 孔德莹

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