在醫學臨牀上,紫癜的分類可以是很多種,有的輕微,有的嚴重,有的會進展,有的可自愈。對此,最常混淆的疾病分別是單純性紫癜與皮膚型過敏性紫癜,下文進行相關解析。

醫者表示,紫癜爲發生在皮膚或者黏膜肉眼可見的出血損害,常常表現爲紫色斑疹、可觸及的丘疹或者瘀斑,一般壓之不褪色。需要說明的是,紫癜並不是只有過敏性紫癜,紫癜是一種廣泛命名,而具體患病是分爲多種類型,治療也需要在明確紫癜的類型後進行。

同是紫癜,單純性與過敏性有何不同?

【單純性紫癜】

單純性紫癜可見於任何年齡段,兒童和青少年均可累及,其牀表現爲皮膚出現瘀點或瘀斑等紫癜皮損,主要分佈在下肢,其他部位少見,皮疹大小不一,散在分佈,無自覺症狀,也沒有全身不適。該病起病隱匿,常常在洗澡或者體檢的時候被發現。紫癜皮損可以自行消退,但是可以反覆出現。目前單純性紫癜的病因尚不清楚,血小板和凝血功能等均是正常的,部分患者壓脈帶試驗是陽性的,說明血管脆性升高。

該病不會對患者的健康造成影響,而且皮疹可以自行消退,所以一般不需要治療!如反覆則需要引起重視!(劃重點:過敏性紫癜引起的單純性皮膚型紫癜是需要治療的!!!)。

【疾病之間的鑑別】

單純皮膚型過敏性紫癜與單純性紫癜需要進行鑑別,因爲這兩者有很多相似之處,如均主要見於:

1、雙下肢,症狀可反覆出現;

2、常規檢查均沒有明顯異常等;

因此,在臨牀表現上鑑別非常困難。但是單純皮膚型過敏性紫癜皮損一般爲集中在雙下肢的可觸及性紫癜,紫癜常常比較明顯,且過敏性紫癜發生一般有相對明確的因素,如感染、藥物等。另外,免疫病理可以將兩者區別:皮膚型過敏性紫癜在皮膚血管壁上有IgA和免疫複合物的沉積,而單純性紫癜沒有。

治療處理上,與單純性紫癜不同的是,單純皮膚型過敏性紫癜需要定期複查尿常規關注腎臟情況,治療更爲積極一些,症狀較重且長期反覆時,有病情進展可能,可以試情況進行系統性治本治療。

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