立秋之日凉风至，凉风绕曲房，寒蝉鸣高柳！8月8日立秋日，我们也如期迎来了第二十期工作坊，非常荣幸的是此次给我们授课的老师是针灸康复二科龚君君主治医师，硕士研究生，十五年的临床工作经验，2018年由卫生部选派前往非洲马拉维执行1年的援非医疗任务。

     今天，龚老师给我们带来了“针灸治疗带状疱疹”的工作坊，从带状疱疹的发病原理，针灸治疗带状疱疹的原理，针灸介入时机以及具体的治疗方案及针灸治疗的手法等方面做了细致讲解。

     蛇串疮是一种皮肤上出现成簇水疱，沿身体一侧或呈带状分布的急性疱疹性皮肤病。状如蛇行，故名蛇串疮。本病常骤然发生，出现成群簇集水疱，痛如火燎，多发于春秋季节，成人患者较多见，愈后极少复发。相当于现代医学的带状疱疹。我国历代医家对本病阐述较多。隋·巢元方《诸病源候论·甑带疮候》说：“甑带疮者缠腰生，状如甑带，因此为名。”明·《疡科准绳·缠腰火丹》称火带疮，“或问绕腰生疮，累累如珠，何如?曰是名火带疮，亦名缠腰火丹。”清·《外科大成》称此证“俗名蛇串疮，初生于腰，紫赤如疹，或起水疱，痛如火燎。”

病因病机 :

    中医认为，本病多因情志不遂，饮食失调，以致脾失健运，湿浊内停，郁而化热，湿热搏结，兼感毒邪而发病。现代医学认为，本病系水痘带状疱疹病毒所致。目前认为带状疱疹和水痘系同一病毒引起的不同临床表现，在成人多引起带状疱疹，病毒可长期潜伏于机体神经细胞中，免疫功能低下时，导致病毒的再活动，诱发本病。

诊断：

    症状（疼痛）+部位（任何部位，腰胁部多见）+典型皮疹（红斑上簇集性粟粒至绿豆大水疱，疱液常澄清）+分布特点（单侧带状分布）。

针灸治疗带状疱疹的原理

     激发机体内部的生理应激系统，通过神经体液调节，提高身体的痛阈，免疫功能增强，同时促进内源性阿片肽类物质释放产生镇痛效果，改善局部血液循环，使炎性灶周围血管的通透性降低，抑制炎性物质渗出，阻断病毒对神经的损害，并能增加皮肤免疫因子的释放，调动局部抗病能力，防止疱疹扩散，使疱疹迅速消散，对机体非特异性免疫系统起到了积极作用。

     针灸的作用有泻火、清热利湿。在治疗带状疱疹的时候，以局部的阿是穴，以相应的夹脊穴为主，所以在刺激穴位时可以掐头去尾。在蛇串疮的周围扎穴位选择阿是穴，在治疗的时候可以点刺放血，或者在局部的穴位上面刺络拔罐，或者在穴位上选择艾灸的方式，以毒攻毒，这样可以达到通络止痛，清热利湿目的。除了传统针刺以外，还可根据不同情况配合火针，刺络，皮肤针，激光照射等。

     在文字的海洋里徜徉后，我们进入第二阶段，实操部分。别小看这一枚小小的针具，操作起来学问可大着呢，如何快速破皮，进针的角度、深度，补泻的手法等等，龚老师为我们进行了讲解，演示。

     今天我们学习到的不仅有带状疱疹的针灸治疗方法，还有诊治疾病的思路，让我们明白何为“另辟新径”。同时老师对待学术的那一份热忱，对待工作的那一份认真，对待患者得那一份责任担当，更加值得我们敬重和学习。

     医路风景医路歌， 我们医志在中医！