“小病不出村”“大病免费医”“改革促发展”

健康江西建设谱写新篇章

“没有全民健康，就没有全面小康。”随着人民生活水平的提高，健康成为最受关注的民生问题之一。

党的十八大以来，江西在推动完善卫生健康服务体系和计划生育政策等重大改革和工作上取得新突破、新成效：深化医改成果得到巩固完善，公立医院综合改革效果评价全国排名第七位，连续四年位居全国第一方阵；中医药强省进展加快，国家中医药综合改革试验区建设加快推进，《江西省中医药条例》已列入2019年立法计划；健康扶贫深入推进，以“四道保障线”政策减轻病人负担……健康江西建设正在谱写新篇章，踏入新征程。

“小病不出村”：“15分钟医疗圈”惠及百姓

日前，记者来到金溪县浒湾镇湾彭村卫生室采访，只见这里的治疗室、观察室、诊疗室等宽敞明亮，墙上张贴着规章制度、药费报销流程图，一目了然。乡村医生曾华珍正在为村民输液。“村里新建了卫生室，有病不用往镇里或县里赶了，好方便。”正在输液的村民彭国幸感慨道。

“湾彭村以前的卫生室设在我家里，医疗条件很差。”从事乡村医生工作多年的曾华珍说，现在有了标准化诊疗室、治疗室、注射室、药房等，还配备了血糖仪、体重秤、血压计等医疗器具，医疗条件大为改善。目前村卫生室除了为村民诊治一般性疾病，还为村民建立健康档案，并且每年开展两次健康体检，为高血压、糖尿病、结核病等人群提供防治指导等基本公共卫生服务。

湾彭村卫生室的变化，折射的正是我省“15分钟医疗圈”构建的喜人成效，是对老百姓“病有所医”这一热切期盼的回应。党的十八大以来，我省共实施了中央预算内的卫生健康事业投资项目4882个，共下达投资81.7亿元，目前项目开工率为97%，竣工率94%。投资内容包括各级综合（人民）医院、中医院、妇幼保健院、疾病预防、卫生监督、职业病防控等公共卫生机构以及乡镇卫生院、村卫生室等10多个类别，总体投资方向按“保基本、兜底线”填平补齐的原则，向基层倾斜，其中乡镇卫生院及村卫生室项目4391个，占比达89.9%。省卫生健康委规划信息处负责人说：“通过持续的项目投资与带动，我省千人床位数从2011年底的3.04张增长到2018年底的5.37张，总量增加约10.5万张床位，增长76.64%，建设效果明显。”

“大病免费医”：健康扶贫精准施治减负担

2010年8月下旬，我省启动儿童白血病和先天性心脏病免费救治试点工作，省儿童医院被确定为首批救治定点医院。9月6日，首例获免费救治的先天性心脏病患儿李跃隆从省儿童医院痊愈出院。

我省将减轻大病患者特别是贫困患者看病就医负担，作为实施健康扶贫、推进脱贫攻坚的重要任务。近十年来，我省持续加强“大病免费医”的救治病种体系、保障制度体系、质量控制体系、服务管理体系的构建，将30种重大疾病纳入重点救治范围，扩大了救助范围，提高了救助保障，实施精准定标、精准培训、精准救助，切实为广大老百姓提供了实惠和便利。

目前，我省健康扶贫持续深入推进，做到了覆盖范围全、救治病种广、救治患者多、保障水平高、质量安全好、长效机制实，大幅减轻贫困患者看病就医负担，有效防止大病患者因病致贫、因病返贫，为打赢脱贫攻坚战、决胜全面建成小康社会提供坚实健康保障。截至2019年6月底，全省已累计救治大病患者132万例次，其中免费救治122万例次、专项救治10万例次。

“改革促发展”：健康江西在路上

公立医院综合改革是深化医改的重中之重，在“小病不出村”“大病免费医”背后，是我省卫生健康工作和医改工作长期以来的坚持与努力。自2017年9月全国公立医院全面推开综合改革以来，我省在统筹推进医疗价格、药品流通、人事薪酬、医保支付等重点领域方面进行了积极探索，取得了明显成效。2018年，全省公立医院医疗服务收入占比提升至31.5%（全国28.9%），财政补助收入占总支出比例提升至13.24%，全省居民个人现金卫生支出占比降至26.94%（全国28.77%），县域内就诊率和基层门急诊人次占比稳定在88%（全国85%左右）和65%以上（全国60%左右）。7月23日，国家卫生健康委在我省召开深化公立医院综合改革专题新闻发布会，旨在总结推广江西省改革经验，推动引领全国公立医院综合改革再上新台阶。

省卫生健康委党组书记、主任丁晓群介绍，我省深化医改的明显成效，首先得益于医院运行新机制的构建。我省以综合性医疗服务价格改革为杠杆，不断巩固破除以药补医改革成果，创新取消药品加成补偿方式，全省公立医院总体补偿率超过100%；建立医疗服务价格动态调整机制，将医疗服务价格调整权下放到设区市和部分县；同时完善价格调整衔接机制，完善公众参与、专家论证制度，并将所有调整的医疗服务项目按规定纳入医保报销。

据悉，我省将继续巩固改革成果，提升群众获得感，加大医改攻坚力度，扎实开展县域综合医改试点、现代医院管理制度试点和基本药物制度综合试点，推进医联体和医共体建设，做实三级公立医院绩效考核，加强疾病预防和健康促进，努力缓解百姓看病难、看病贵问题，更好地服务于建设富裕美丽幸福现代化江西的发展大局。(记者 钟端浪 实习生 顾 葳）