“小病不出村”“大病免費醫”“改革促發展”

健康江西建設譜寫新篇章

“沒有全民健康，就沒有全面小康。”隨着人民生活水平的提高，健康成爲最受關注的民生問題之一。

黨的十八大以來，江西在推動完善衛生健康服務體系和計劃生育政策等重大改革和工作上取得新突破、新成效：深化醫改成果得到鞏固完善，公立醫院綜合改革效果評價全國排名第七位，連續四年位居全國第一方陣；中醫藥強省進展加快，國家中醫藥綜合改革試驗區建設加快推進，《江西省中醫藥條例》已列入2019年立法計劃；健康扶貧深入推進，以“四道保障線”政策減輕病人負擔……健康江西建設正在譜寫新篇章，踏入新徵程。

“小病不出村”：“15分鐘醫療圈”惠及百姓

日前，記者來到金溪縣滸灣鎮灣彭村衛生室採訪，只見這裏的治療室、觀察室、診療室等寬敞明亮，牆上張貼着規章制度、藥費報銷流程圖，一目瞭然。鄉村醫生曾華珍正在爲村民輸液。“村裏新建了衛生室，有病不用往鎮裏或縣裏趕了，好方便。”正在輸液的村民彭國幸感慨道。

“灣彭村以前的衛生室設在我家裏，醫療條件很差。”從事鄉村醫生工作多年的曾華珍說，現在有了標準化診療室、治療室、注射室、藥房等，還配備了血糖儀、體重秤、血壓計等醫療器具，醫療條件大爲改善。目前村衛生室除了爲村民診治一般性疾病，還爲村民建立健康檔案，並且每年開展兩次健康體檢，爲高血壓、糖尿病、結核病等人羣提供防治指導等基本公共衛生服務。

灣彭村衛生室的變化，折射的正是我省“15分鐘醫療圈”構建的喜人成效，是對老百姓“病有所醫”這一熱切期盼的回應。黨的十八大以來，我省共實施了中央預算內的衛生健康事業投資項目4882個，共下達投資81.7億元，目前項目開工率爲97%，竣工率94%。投資內容包括各級綜合（人民）醫院、中醫院、婦幼保健院、疾病預防、衛生監督、職業病防控等公共衛生機構以及鄉鎮衛生院、村衛生室等10多個類別，總體投資方向按“保基本、兜底線”填平補齊的原則，向基層傾斜，其中鄉鎮衛生院及村衛生室項目4391個，佔比達89.9%。省衛生健康委規劃信息處負責人說：“通過持續的項目投資與帶動，我省千人牀位數從2011年底的3.04張增長到2018年底的5.37張，總量增加約10.5萬張牀位，增長76.64%，建設效果明顯。”

“大病免費醫”：健康扶貧精準施治減負擔

2010年8月下旬，我省啓動兒童白血病和先天性心臟病免費救治試點工作，省兒童醫院被確定爲首批救治定點醫院。9月6日，首例獲免費救治的先天性心臟病患兒李躍隆從省兒童醫院痊癒出院。

我省將減輕大病患者特別是貧困患者看病就醫負擔，作爲實施健康扶貧、推進脫貧攻堅的重要任務。近十年來，我省持續加強“大病免費醫”的救治病種體系、保障制度體系、質量控制體系、服務管理體系的構建，將30種重大疾病納入重點救治範圍，擴大了救助範圍，提高了救助保障，實施精準定標、精準培訓、精準救助，切實爲廣大老百姓提供了實惠和便利。

目前，我省健康扶貧持續深入推進，做到了覆蓋範圍全、救治病種廣、救治患者多、保障水平高、質量安全好、長效機制實，大幅減輕貧困患者看病就醫負擔，有效防止大病患者因病致貧、因病返貧，爲打贏脫貧攻堅戰、決勝全面建成小康社會提供堅實健康保障。截至2019年6月底，全省已累計救治大病患者132萬例次，其中免費救治122萬例次、專項救治10萬例次。

“改革促發展”：健康江西在路上

公立醫院綜合改革是深化醫改的重中之重，在“小病不出村”“大病免費醫”背後，是我省衛生健康工作和醫改工作長期以來的堅持與努力。自2017年9月全國公立醫院全面推開綜合改革以來，我省在統籌推進醫療價格、藥品流通、人事薪酬、醫保支付等重點領域方面進行了積極探索，取得了明顯成效。2018年，全省公立醫院醫療服務收入佔比提升至31.5%（全國28.9%），財政補助收入佔總支出比例提升至13.24%，全省居民個人現金衛生支出佔比降至26.94%（全國28.77%），縣域內就診率和基層門急診人次佔比穩定在88%（全國85%左右）和65%以上（全國60%左右）。7月23日，國家衛生健康委在我省召開深化公立醫院綜合改革專題新聞發佈會，旨在總結推廣江西省改革經驗，推動引領全國公立醫院綜合改革再上新臺階。

省衛生健康委黨組書記、主任丁曉羣介紹，我省深化醫改的明顯成效，首先得益於醫院運行新機制的構建。我省以綜合性醫療服務價格改革爲槓桿，不斷鞏固破除以藥補醫改革成果，創新取消藥品加成補償方式，全省公立醫院總體補償率超過100%；建立醫療服務價格動態調整機制，將醫療服務價格調整權下放到設區市和部分縣；同時完善價格調整銜接機制，完善公衆參與、專家論證制度，並將所有調整的醫療服務項目按規定納入醫保報銷。

據悉，我省將繼續鞏固改革成果，提升羣衆獲得感，加大醫改攻堅力度，紮實開展縣域綜合醫改試點、現代醫院管理制度試點和基本藥物制度綜合試點，推進醫聯體和醫共體建設，做實三級公立醫院績效考覈，加強疾病預防和健康促進，努力緩解百姓看病難、看病貴問題，更好地服務於建設富裕美麗幸福現代化江西的發展大局。(記者 鍾端浪 實習生 顧 葳）