本文作者:王玉娇/周元雳,成都中医药大学护理学院。文章来源:中西医结合护理杂志社。

日本平均寿命世界第一,也是老龄化最严重的国家,拥有高度发达和精细化的治疗护理服务体系和完善的护士培养教育体系。因为老龄化和少子化问题,所以日本政府正积极引进大量海外护理人才到日本留学就业,以缓解护理人才不足的问题。日本采取的护理人才输入方式分别为国家之间签订的经济合作协议(EPA)以及日本的民间非盈利组织(NPO)。日本和马来西亚、印度尼西亚、越南等国签署了EPA协议,而日本政府和中国之间并没有缔结EPA协议,但是由于日本也使用汉字、中日文化相近、中国基础教育较好等原因,中国赴日护士依然可以通过NPO方式成为日本海外护理人才的主要来源。

1日本积极引进海外护士的原因

1.1人口比例因素

日本是全世界老龄化程度最高的国家,已进入“超老龄化”社会。日本总务省统计局2017年9月18日公布数据显示,日本人口共计1亿2 677万人,同比去年减少21万人,而高龄者(>65岁)增加57万人,占总人口的27.7%,90岁以上的人首次超过200万。由于老龄化严重,对护理资源的需求量较大,日本需要大批具有护理专业知识技能的人才解决目前“护士荒”的现状。

1.2薪资问题

从事护理的人员在日本的整体劳动者中报酬较为理想,从劳动者的月薪资水平来看,产业平均水平约为32.40万日元(1.94万人民币),而“护理专业”则约为23.80万日元(1.43万人民币)。虽然根据护理劳动者的年龄、工作经验等薪资会有所差异,但从整体情况来看,护理行业的薪酬在日本仍然处于中游水平。详情见表1。

2日本引进海外人才的渠道

2.1EPA项目下的海外护士在日就业

日本先后与菲律宾、印度尼西亚、越南签订了EPA协议,在此框架下,赴日的基本条件只需满足两点:①取得本国护士资格证且有2到3年工作经验。②赴日前接受12个月的日语培训。护理人员赴日后以考取日本护士资格证为目的在医院担任护士助理学习工作,在日停留时间为三年,通过日本护士国家资格考试则被医院录取,否则必须回国。截止2015年,EPA项目开展并不顺利,留日工作的护理人员仍然占少数。详见表2。

2.2NPO主导下的赴日就业学习

根据日本厚生劳动省数据显示,截至2013年5月通过日本护士国家资格考试且已经在日本医院工作的中国护士为183名。2014年新增152名准备参加日本护士的国家资格考试且达到考试资格的中国护士。由于日本并没有和中国缔结EPA合约,中国护士赴日主要由日本的民间机构NPO主导,NPO主要与中国护理高校签订协议。

持有中国护士资格证且具备国际日语的能力测试(JLPT N2)或以上水平的护士,赴日本后安排护士一边在语言学校学习日语、接受护士国家资格考试考前指导,一边在医院作为护理助手工作。NPO主导的护理学员在日本停留时限为2年,2年内日语达到JLPT N1水平并通过日本护士国家资格考试则作为护士进入医院正式工作,否则必须回国。在NPO的主导下,日本护士国家资格考试的合格率在70%~90%之间,不仅接近日本护士90 % 的合格率且大大超过了EPA项目下的外国护士10%的合格率。

NPO之于EPA的优势:①中国和日本同属于汉字圈,相较EPA模式下的国家语言关更容易突破。②在时间上,EPA从取得本国护士证到取得日本护士认证时间至少需要6年,而中国护士至多2年。③办理出国、就学就职手续简单。NPO存在的缺陷:①NPO的设立门槛低,10人以上便可申请。由于NPO全程主导,没有政府机构的介入和相关政策的保障,所以高校在选择时需要谨慎。②中日关系的发展是严重的影响因素。③语言文化上的差异。

3日本护士从事的场所

护士在日本就业的场所和国内有少许差距,具体情况参见表3。

4护理人员在日本的发展潜力

国内从1999年便进入老龄化社会,为缓解日趋严重的老龄化问题,国内从2016年开始实施“二胎政策”,由此而衍生出的“老年护理”和“幼儿护理”正成为国内急需解决的问题。日本的“老龄化”和“少子化”问题从上世纪70年代已经开始出现,因此日本在“老年护理”和“幼儿护理”方面具备更先进的技术,其中东京大学、圣路加大学、庆应义塾大学、兵库县立大学这4所大学在“老年护理”和“幼儿护理”技术方面成就最高上述四所大学对申请研究生的报考资格基本相同,主要包括:在国外接受16年的在校教育;大学成绩证明;外国留学生需要提交日语能力证明;东京大学还需提交TOFFL成绩证明。

5小结

中国和日本同属于汉字圈,中国人比起其他国家的人更容易克服语言上的障碍。在校生学生利用平时及周末的时间学习日语取得日语证书(一般取得日语二级证书需要1.5年到2年。一级证书相对较久一些需要2年到3年,甚至需要在日本学习半年后才能取得),正常情况下,大学四年毕业后取得中国护士资格证后就可以赴日学习,取得日本护士资格证后就可以正式进入日本医疗机构就业。

日本老龄化日趋严重,中国护士去日本就业的机会更大。由于国内目前也正面临着“老龄化”和“二胎”问题,而日本在这方面具备完善的应对机制,护理人员通过在日本学习相关先进的经验,对将来回国解决国内实际问题及矛盾有更大的帮助。

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