2019年3月第12期　总第1110期

才30岁，因为高血压要了命？！这是一个真实的案例！

一个年轻小伙子刚过完30岁生日，因脑出血抢救无效去世。大家都知道他有高血压，血压最高200mmHg，其他病情不详，不过他从不吃药，也不听别人劝告去医院看病，结果悲剧了。他是独子，留下年迈父母悲痛欲绝。试想一下，一对失独老人如何面对这个现实，以后又该怎样生活？

其实，高血压是逐渐发生的，开始可能有些不舒服，时间长了反而没有感觉了，这如同温水煮青蛙。可是，没有感觉不等于没有危害，等发生了心梗、脑梗、脑出血就为时已晚。

高血压是导致心梗、脑梗、肾衰最重要的危险因素。所以，正确认识高血压并严格控制血压具有非常重要的意义。

高血压用药10个错误千万不能犯！

误区一：没有感觉，就没有问题

有人血压升高后会感觉头痛、头晕、耳鸣、失眠等。但有些人血压是慢慢升高的，没有什么感觉。

没有感觉不等于没有危害，等发生了心梗、脑梗、脑出血才感觉到，可能已经晚了。所以，血压升高，无论有没有感觉都应该用药。

误区二：降压药一旦吃了就断不了

降压药不是成瘾性药物，没有依赖，可随时停药。问题是不能停，一旦停药，血压会重新升高。

高血压是个终身性疾病，需要终身用药控制。这样说，不是药有依赖性，而是高血压有“依赖性”。更多心脑血管精品文章，请关注微信公众号：名家心讲堂。

误区三：开始不能用好药

治疗感染不能首选高级别的抗菌素，因为一旦耐药，便无药可用。这是由于细菌有对抗药物的能力。

降压药作用的对象不是细菌，而是受体，不会出现类似抗菌素耐药的情况。

误区四：血压正常就停药

用药后血压正常，是药物的作用的结果，是药物控制下的平衡，停药后平衡被打破，血压会重新升高；

高了用药，正常就停药。这种按需用药的模式会导致血压总是处于波动之中，而心梗、脑梗等并发症都是在血压波动时发生的。

误区五：血压越低越好

收缩压最好维持在110-140mmHg之间，过高或过低，并发症和死亡率都会增加，这就是著名的降压治疗的J曲线。同样的道理，舒张压最好维持在70-90mmHg之间。

误区六：血压升高，要快速降到正常

血压是逐渐升高的，降压也要逐渐下降。除了高血压危象等紧急情况外，不建议快速大幅度降压，否则会引起脑灌注不足等意外情况。

对高血压急症，24~48小时内把血压缓慢降至160/100mmHg即可，一般不需要静脉用药。

误区七：降压药隔几年就要更换

如果正确地选择了降压药，血压控制得很好，而且没有出现副作用，应该继续用下去，不建议定期换药。除非新品种上市，且新药在疗效和副作用方面都有很大的优势，才可以考虑换药。

误区八：降压药有副作用

任何药都有副作用，包括降压药。但FDA批准的原研药（进口药）相对很安全。如果按说明用药，副作用会很轻微。不要因噎废食，和高血压的危害相比，降压药的副作用微乎其微。

误区九：降压药伤肾

这种说法由来已久而且非常顽固，这里的“肾脏”也暗含男性性功能之意。

沙坦类、普利类、地平类降压药通过降压有保肾的作用，尤其是前两类药物更是慢性肾脏病的首选用药，并有改善性功能的作用。

总之，伤肾的是高血压，而不是降压药。

误区十：保健品也能降血压

近些年降压保健品越来越多，比如降压枕、降压手表、降压帽、降压鞋垫等，这些保健品都声称有良好的降压作用，但结果并非如此。保健品的降压功效根本就没有经过科学的临床认证，单单使用这类保健品降压，即使保健品没有危害，也会延误高血压的治疗。

来源：药评中心

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