案例病程

张女士，49岁，甘肃玉门人士

2004年张女士出现胃疼、烧心，中医诊断胃炎，吃中药调理后缓解，之后偶尔饮食不当时会烧心。

2012年，去北京做胃镜诊断为“浅表性胃炎”，医生告知贲门有点松，张女士没有重视，感觉胃病还是三分治七分养，之后继续饮食调理。

2018年开始出现频繁的恶心、烧心，烧的胸口痛，嗓子堵，吞咽困难，去兰州陆军检查胃镜为“食管炎”“萎缩性胃炎”，医生开替丁、拉唑类药物。回家后感觉吃药不良反应严重，不适感加重，又出现头疼、便秘。

吃西药效果不佳之后，去中医院住院调理半年。张女士近半年瘦了10多斤，烧心，胸胃痛无明显改善。

2019年3月入我院治疗，确诊胃食管反流病，食管裂孔疝，另外还有疑似胃下垂的情况出现。

综合评估后行腹腔镜食管裂孔疝修补。

案例分析

张女士是一个典型的由食管裂孔疝引起的胃反流患者，从2004年开始胃部不适却一直没有当回事儿，出生在中医世家的她一直用中医疗法养胃，症状得以控制。

期间于2012年张女士在北京已经查出贲门松弛，当时医生推荐她用治疗仪做“贲门肌恢复弹性”治疗，这个听上去有点神奇但未必靠谱的治疗方法遭到张女士拒绝，继续靠饮食调理。2018年病情开始加重，出现"食管炎”“萎缩性胃炎”，吃西药又产生严重副作用，这时她想到一直关注的头条号季锋医生是专门治疗她这种病的，每天盼望看视频看新的治疗方法看患者的治疗术后情况，这时内心开始动摇很想用外科手段把自己的问题解决。但是家人全体反对，坚决不接受外科治疗，胃病就是靠“养”就会好的。但是身心的难受，每日的烧心，嗓子堵吃不下饭一直摧残着张女士，之前姣好容貌也在逐渐枯萎。由于长期胃食管反流得不到有效的治疗，也会引起焦虑情绪的改变，这直接影响这一个人的精神容貌。

再三考虑之后，张女士独子踏上求医路，来到我院做了详细检查，发现主要问题还是有食管裂孔疝存在，测压结果显示下食管括约肌压力偏低，60%的吞咽提示小缺损。如果这个问题不解决，单纯靠中医调理是不可能恢复的，只是改善其症状，如果外科干预治之后，再用中医调理才能事半功倍，会很快得到康复。在这一点上张女士也很明白，因为她就是活生生的例子，靠中医+饮食调理了15年，目前这个状态已经是很不错的了。

对于长期不愈的这种老胃病，烧心，吞咽苦难，我们还是建议一定要做一个全面的检查，看看问题出在哪儿，是否不能单纯靠吃药和调理解决。毕竟任何一个毛病出现5年10年20年都是不正常的，现代医学发展大部分的疾病都是可以治疗的，可以治愈的，没必要故步自封把疾病一拖再拖。#清风计划#

目前张女士术后3天，精神状态良好，困扰她多年的问题解决了，下一步就可以安心中医调肠胃功能，理缩短康复时间！

本篇由胃食管反流病诊疗中心患者自述后整理，

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