案例病程

張女士，49歲，甘肅玉門人士

2004年張女士出現胃疼、燒心，中醫診斷胃炎，喫中藥調理後緩解，之後偶爾飲食不當時會燒心。

2012年，去北京做胃鏡診斷爲“淺表性胃炎”，醫生告知賁門有點松，張女士沒有重視，感覺胃病還是三分治七分養，之後繼續飲食調理。

2018年開始出現頻繁的噁心、燒心，燒的胸口痛，嗓子堵，吞嚥困難，去蘭州陸軍檢查胃鏡爲“食管炎”“萎縮性胃炎”，醫生開替丁、拉唑類藥物。回家後感覺喫藥不良反應嚴重，不適感加重，又出現頭疼、便祕。

喫西藥效果不佳之後，去中醫院住院調理半年。張女士近半年瘦了10多斤，燒心，胸胃痛無明顯改善。

2019年3月入我院治療，確診胃食管反流病，食管裂孔疝，另外還有疑似胃下垂的情況出現。

綜合評估後行腹腔鏡食管裂孔疝修補。

案例分析

張女士是一個典型的由食管裂孔疝引起的胃反流患者，從2004年開始胃部不適卻一直沒有當回事兒，出生在中醫世家的她一直用中醫療法養胃，症狀得以控制。

期間於2012年張女士在北京已經查出賁門鬆弛，當時醫生推薦她用治療儀做“賁門肌恢復彈性”治療，這個聽上去有點神奇但未必靠譜的治療方法遭到張女士拒絕，繼續靠飲食調理。2018年病情開始加重，出現"食管炎”“萎縮性胃炎”，喫西藥又產生嚴重副作用，這時她想到一直關注的頭條號季鋒醫生是專門治療她這種病的，每天盼望看視頻看新的治療方法看患者的治療術後情況，這時內心開始動搖很想用外科手段把自己的問題解決。但是家人全體反對，堅決不接受外科治療，胃病就是靠“養”就會好的。但是身心的難受，每日的燒心，嗓子堵喫不下飯一直摧殘着張女士，之前姣好容貌也在逐漸枯萎。由於長期胃食管反流得不到有效的治療，也會引起焦慮情緒的改變，這直接影響這一個人的精神容貌。

再三考慮之後，張女士獨子踏上求醫路，來到我院做了詳細檢查，發現主要問題還是有食管裂孔疝存在，測壓結果顯示下食管括約肌壓力偏低，60%的吞嚥提示小缺損。如果這個問題不解決，單純靠中醫調理是不可能恢復的，只是改善其症狀，如果外科干預治之後，再用中醫調理才能事半功倍，會很快得到康復。在這一點上張女士也很明白，因爲她就是活生生的例子，靠中醫+飲食調理了15年，目前這個狀態已經是很不錯的了。

對於長期不愈的這種老胃病，燒心，吞嚥苦難，我們還是建議一定要做一個全面的檢查，看看問題出在哪兒，是否不能單純靠喫藥和調理解決。畢竟任何一個毛病出現5年10年20年都是不正常的，現代醫學發展大部分的疾病都是可以治療的，可以治癒的，沒必要故步自封把疾病一拖再拖。#清風計劃#

目前張女士術後3天，精神狀態良好，困擾她多年的問題解決了，下一步就可以安心中醫調腸胃功能，理縮短康復時間！

本篇由胃食管反流病診療中心患者自述後整理，

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