冠心病包括無症狀性心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭、猝死，經常在晨醒後的4～6小時內發生，每天上午的6～12點發病率最高。此時，人體內的冠狀動脈處於缺血狀態，兒茶酚胺水平較高，血流阻力加大，血壓上升，心肌耗氧量增大，心肌缺血嚴重，且此時段的血液黏度也較高，易形成血栓。

因此，在晨醒後給予硝酸酯類（硝酸甘油、硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯等）、鈣拮抗劑（硝苯地平、非洛地平、氨氯地平、維拉帕米等）、β受體阻滯劑（普萘洛爾、美託洛爾、阿替洛爾等）等均可以有效預防冠心病的發生。

硝酸甘油可用於心絞痛的急性發作，一般不作口服，舌下含服爲妥（0.25～0.5毫克），通過舌下靜脈吸收，迅速避過肝臟首過效應，達到血藥濃度高峯，緩解心絞痛。如有必要，間隔5分鐘可以加含服1片，15分鐘內含服3片尚未明顯改善心絞痛症狀時應立即就醫治療。硝酸甘油日常保存時應注意避光、防潮，一般應置於棕色瓶子中存放，開封使用半年後因爲片劑過多與瓶口空氣接觸，常伴隨有潮解的發生，效價會下降50%，應棄之不用。對於硝酸酯類過敏者、青光眼患者、嚴重低血壓患者禁用。

抗心絞痛的鈣離子拮抗劑維拉帕米一般用量爲80～120毫克，一日3次，或緩釋劑180毫克，一日1次，臨睡前服用。對於用此藥過敏、心源性休克、低血壓、妊娠早期及中期婦女、急性心肌梗死伴心動過緩者等禁用。

β受體阻滯劑普萘洛爾，起始劑量5～10毫克，一日3～4次服用，可逐漸增加至一日200毫克，分次服用。對於此藥物過敏患者、哮喘患者、心源性休克患者、竇性心動過緩患者應禁用。

口服阿司匹林對於心肌梗死的發生有着較好的預防作用，75～100毫克，一日1次，相對固定一個時間點服用即可。有部分專家認爲人體晚間血液黏度高，凌晨2點至上午10點間血小板最爲活躍，因而心血管疾病多發生在凌晨或上午，所以晚上喫阿司匹林更爲有效。當然也有人主張在晨起時服用，具體服藥時間點臨牀上並沒有統一，但阿司匹林的腸溶製劑空腹服用吸收最佳。對本藥過敏、患活動性消化性潰瘍患者、妊娠期婦女、哺乳期婦女、3個月以下嬰幼兒和使用其他非甾體抗炎藥出現哮喘的患者應禁用。

對於充血性心力衰竭、心房顫動、心房撲動、陣發性室上性心動過速的患者，可以考慮使用強心苷類藥物地高辛。此藥爲“高危藥物”，治療窗較窄，治療劑量與中毒劑量較爲接近，個體差異大，用藥劑量稍有不當極易引發中毒。另外，心力衰竭的患者，在凌晨4點左右對於地高辛的敏感性最高，此時如按常規劑量給藥，則極易發生中毒反應。此外，空腹服用地高辛的血藥濃度比飯後服用時高得多，一般應在飯後半小時服用最爲適宜。快速的洋地黃化時，可6～8小時給藥0.25毫克，一日0.75～1.25毫克；緩慢洋地黃化，則爲0.125～0.5毫克，一日1次，7天爲一個療程，且常用0.125～0.5毫克作爲維持劑量，每日1次。洋地黃過敏、室性心動過速、梗阻性肥厚型心肌病等患者應禁用。