导读:河南的李女士今年的时候不幸得了脑梗。不过,之前自己曾买过一份太平洋的重大疾病保险,该疾病也是在保险的理赔范围内。当李女士拿着保险去保险公司要求理赔的时候,业务员不仅拒绝理赔,而且还要当场解除保险合同。这是为什么呢?

李女士说,这份重大疾病保险是2017年自己购买的,合同期限是10年,自己已经交了2年的保费了。当时购买的时候,自己很健康。可是没想到,今年的元月突然得了脑梗。这给家人带来了痛苦,也给家庭增加了负担。随后,自己拿着保险去保险公司申请理赔的时候,保险公司却不认可这份保险了。

“因心脑血管突发病变引起的脑血管出血、栓塞或梗塞”这是保险的中清楚了写明的一条可以理赔的情况。这也正是李女士所得的疾病。所以,在李女士看来能拿到理赔机会已经是肯定的事了。可是保险公司的业务员看到保险和李女士5年内的病例后,不仅认为李女士不能得到理赔,而且连购买这份保险的资格都没有。这样的答复让李女士没有想到。

悻悻地回家的李女士,越想这事情越不对。自己交了2年的保险,怎么就变得没有资格了呢?为了弄清事情的真相,李女士向记者求助。在听完了李女士的遭遇后,记者和李女士再次去到保险公司一探究竟。

看到记者来到后,一名主管表示自己不是很清楚李女士的事情,需要当时业务员过来解释一下。大约过了15分钟后,记者见到一名女业务员。她解释道,当时公司已经调取了李女士5年内的住院记录,把病历复印后,便上传了审核了。后来大区的老师就下达了解约的通知了。原因就是,在投保之前李女士成住院过,并且在检查的过程中,医生曾在李女士的检查病例上写过一句话:脑电图异常,头颅的MR异常。所以,李女士是不符购买这份保险的。

“那么以前的问题会不会影响她购买保险?她不符投保的条件,为什么还要让她投保?”记者也提出了自己的疑问。对此,一名保险公司的工作人员解释道:那时可能业务员不不了解李女士的情况。“那不了解情况,为什么不询问呢?” 记者追问道。同时记者也向李女士核实了一下业务员当时是否有询问。

对于那次检查,李女士记得也很清楚,那是自己得了呼吸道疾病,并没有得脑梗。李女士直白的回答道:当时购买保险的时候,业务员也问过自己的情况,我也说了情况。但业务员说有一个180天的观察期,如果这期间李女士的身体出现了问题,那么就必须弃保。“既然当时业务员已经询问过李女士,那自然也应该调查清楚,之前的病和保险上投保的疾病是否有关?而且那6个月的观察期用来干什么的?为什么那时候不提出来,李女士不够购买保险的资格呢?”记者反问道保险公司的经理。业务员的水平没有做到,现在李女士已经买了2年的保险,却突然告诉顾客不理赔,还要终止合同,公司的业务员也太不负责了吧。

在记者的质问下,保险公司经理无言以对。因为以前的检查结果,导致现在得病不能被报销,李女士的儿子也有话要说:现在交了2年的保险,却告诉我们不能理赔。要是我们再交8年的保费,其他的病还是不能理赔,那我们的钱岂不是都白扔了吗?

不符合投保,却已经投保了2年了。投保了,却又不给理赔。这事放在谁的身上,谁都不能接受。对此小编还有疑问,那就是之前的检查结果,是否能确定就是和之后李女士得的病有关呢?这还需要一个合理的解释吧。不能随便找个借口,就直接解除合同了。

最后,保险公司的经理表示,对于此事还需要进一步的核实。而李女士已经将该情况反映给了保险总公司,希望能维护自己利益。对于,这件事大家有什么看法?

(文章图片来自网络)

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