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Hi~ 我是東寧君。近日,日本产科妇人科学会发布了关于日本试管婴儿的最新调查结果,2016年日本国内试管婴儿新生人数为54110人,同前年相比增长了3109人,创历史新高。据日本厚生劳动省的统计数据显示,2016年的日本新生儿总人数达976978人,试管婴儿率达5.5%。也就是说,18个新生婴儿中就有1个是通过体外受精的方式来到这个世界的。

1978 年,全球第一位试管婴儿露易丝·布朗(Louise Joy Brown)诞生了,当时不少人对此消息表露出恐惧之意,认为这是「不自然的现象」。然而过了 40 年,这项技术却逐渐深入每一个家庭。

根据日媒报导,今年 9 月日本产科妇人科学会公布一项最新调查,通过体外受精诞生的婴儿数(俗称试管婴儿)达到史上新高。

70岁以上人口超2成,日本进入超高龄社会

日本总务省9月17日发布的日本人口统计结果显示,截止2018年9月15日,日本70岁以上的老人达2618万人,比2017年增加100万人,占总人口的20.7%。而在劳动力调查中,65岁以上从业者14年来一直呈持续增长趋势,并在2017年达到最多(807万人),其就业行业多为批发及零售业,农林渔业和制造业等。从这项数据中可以看出,因少子化问题,越来越多的达到退休年龄的老人重新回到职场,为国家稀缺的劳动生产力散发“余热”。了解详情可以看看東寧君前几天说过的☞《为应对少子老龄化问题,日本政府拟扩招“高龄职员”》

不孕不育问题给老龄化雪上加霜

有日本媒体自嘲,日本是世界第一的“不孕不育大国”。从ICMART(国际生殖辅助医疗监视委员会)2016年发表的报告数据看,在允许实施试管婴儿的60个国家和地区中,日本早在2010年就“夺得头筹”,以一年内试管婴儿实施件数约25万件位居世界第一位。这个数字远超第二名美国,约为美国实施件数的1.6倍。

国际生殖辅助医疗监视委员会发布的试管婴儿实施件数的数据

根据 2017 年 9 月日本产科妇人科学会所公布的人工辅助生殖技术(Assisted Reproductive Technology,ART)报告,会发现使用这项技术的人数自 1985 年开始攀升,而近几年的增长幅度更是明显。

增幅来自几个原因,首先是人工辅助生殖技术逐渐成熟,使得人们对此技术有更多的认识,加上日本人的初婚、生子年龄持续延迟,导致不孕不育的情况持续增多。在此背景之下,日本各地政府也正加强对人工辅助生殖技术的补助。

晚婚晚育导致日本人自然生育率低

今年,日本内阁府为了应对少子化问题,发布《平成 30 年(2018)少子化社会对策白书》,指出日本的结婚年龄正往后推迟当中,同时影响了夫妻生育第一胎的年龄。

2016 年的女性平均初婚年龄为 29.4 岁;男性为 31.1 岁,而夫妻平均生第一胎的年龄是 30.7 岁。若往前回溯至 1975 年的情况,当时女性平均初婚年龄为 24.7 岁;男性为 27 岁,夫妻平均生第一胎的年龄是 25.7岁。

由于女性与男性皆受到生理条件的限制,生育会有所谓的 “黄金期” ,目前晚婚的趋势,许多夫妻都面临不孕不育的状况。

年初所播出的日剧《总觉得邻家更幸福》也恰恰反映了现阶段日本社会不同家庭所面临的问题,其中一个就是不孕。

故事讲述现年 35 岁的妻子五十岚奈奈(深田恭子饰演)与丈夫五十岚大器(松山研一饰演)结婚之后,一直没能顺利怀孕,到处奔走并寻求妇产科医生帮助的过程。

在日本,不孕不育确实成了显而易见的问题,其他国家也不例外。根据美国国家生物技术信息中心(NCSI)2015 年的报告,在美国,15 到 44 岁的女性当中有 10% 的人受到不孕所苦。至于全球则有大约 8%-12% 的夫妻有不孕问题,其中 45% 到 50% 的病例是由男性因素所引起的。

年龄的问题同样也会影响人工辅助生殖的成功率。以 2015 年人工辅助生殖报告为例,30 岁为 21.5%、35岁为 18.4%、40岁为 9.1%、42岁为 4.5%。由此可见,年龄越大通过此技术顺利生育的机率也随之减少。接受治疗的女性有 40% 在 40 岁以上。

​各地政府改善人工辅助生殖的补助

埼玉医科大学教授石原理(妇产科)接受《日经新闻》采访时表示:“为了能让患者尽早接受不孕治疗,需要完善育儿支援和经济援助等”。近几年,日本政府还在积极制定 "在一定条件下" 批准代孕的法案,绕过当下对于人工受孕必须使用夫妻双方自体精、卵的规定。

​经济补助也正在进行

根据内阁府的估计,人工辅助生殖技术的治疗费用,平均一次(这并非指一个完整周期,意即确认至顺利生产)就必须要花费 30-40 万日元(约 2.4 万人民币)。如果从进入治疗开始,假设保守估计试了三次才进入怀孕妊娠阶段,就可能要花费 160 万-200 万日币不等的费用(约 12 万人民币)。这对普通上班族来说也是一笔不小的费用。

还有一些日媒指出,目前在日本产妇科学会登记有进行体外受精等生殖补助医疗的医疗院所超过 500 家,松下和东芝等厂商为女性员工治疗不孕症,提供暂时停职或休假。夏普公司则是提出治疗不孕症可以休产假的制度,还提供医疗贷款;NEC 则是考虑实施治疗不孕症休假等。

目前日本各地方政府也通过补助,鼓励不孕妇女进行人工辅助生殖。2015 年 9 月日本厚生劳动省提出将首次人工受孕的治疗补助上限提高 2 倍。2016 年千叶县更提出公费补助女性冻卵。这些政策使得接受治疗的人数逐渐增加。

然而,另一个现实的情况是,即便体外受精的婴儿数达到历史高峰,但整体出生人数依然持续下滑。

2017 年 10 月日本国立社会保障人口问题研究所对外公布 50 年后的人口估算,2065 年的日本人口为 8808 万人,与安倍政府所期待的一亿人口这个基准,差了将近一千多万人。

但是为了孕育一个小生命,妈妈们需要经历太多的难关,做试管婴儿的妈妈们更是如此。東寧君在这里向每一位母亲致敬,希望所有妈妈们都能顺利拥有自己的宝宝。

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