1.B型肝炎带原者

一个大型研究共追踪两万两千多位B型肝炎病毒带原者，发现带原者比非带原者罹患肝癌相对危险几率高出二百二十三倍；若E抗原阳性则比阴性再多出九倍，而且统计学上呈现，E抗原阳性是一个强烈与肝癌发生相关的预测因子。日本的研究同样指出，B型慢性肝炎或肝硬化者发生肝癌相对危险为七倍。

所谓B型肝炎带原者，是指一个人受到B型肝炎感染后，未能将病毒清除，血液中持续可测得B型肝炎表面抗原。这表示B型肝炎病毒持续存活于该人的血液及肝细胞内。要知道个人是否为B型肝炎带原者，只有验血：B型肝炎表面抗原阳性，是为带原者：表面抗原阴性时，应验表面抗体，如表面抗体阳性则表示已有抵抗力；如表面抗体也阴性则表示未曾感染过B型肝炎。

2.感染肝炎（B型肝炎，C型肝炎）

已知的肝炎病毒至少有A，B，C，D，E，G等类型，其中慢性B型肝炎和C型肝炎病毒的感染是形成肝癌最重要的危险因子，此项感染可增加二十倍的肝癌发生几率。慢性肝炎患者每年约为有百分之一的肝癌发生率，其中慢性肝炎有异常的胎儿蛋白值的患者，致癌危险率又较高。台湾肝癌中，约有百分之八十为B型肝炎所致，百分之十五是C型肝炎所引起的。

（1）B型肝炎：B型肝炎是由于患者感染B型肝炎病毒（HBV）引起的。B型肝炎病毒是一种嗜肝病毒，主要存在于肝细胞内并损害肝细胞，引起肝细胞炎症、坏死、纤维化。B型肝炎主要通过与被感染的人的血和其他体液（如精液、阴道分泌液）的接触传染，症状多半不明显，只有少部分有倦怠、茶色尿或黄疸等肝炎症状

（2）C型肝炎：是由C型肝炎病毒感染肝脏后引起的肝脏发炎，一般民众约百分之二感染C型肝炎，但特殊族群如洗肾者、毒瘾者、血友病等，其感染率可高达百分之八十。第一次感染称为急性C型肝炎，症状多半不明显，只有少部分有倦怠、茶色尿或黄疸等肝炎症状。然而将近八成都会变成慢性C型肝炎（体内C型肝炎病毒持续存在，持续造成肝发炎）。通常C型肝炎被发现多半是因为肝功能异常（例如健康检查时发现），进一步验血才发现已经有慢性C型肝炎，而病人通常想不起来过去有过急性肝炎的记录。

3.肝硬化

肝硬化所指的是肝脏组织结疤，这种情况很多时候可以导致癌症。当肝脏发炎太厉害时，超过它的修复能力，这时便由纤维组织来加以修补，久了之后便形成肝硬化。肝硬化的主要成因包括酒精、慢性B型和C型肝炎，以及非酒精性脂肪肝炎。肝硬化可怕的地方在于它的并发症：食道静脉曲张、肝昏迷、腹水（有时并发腹膜炎），同时肝硬化的病人，往往与肝癌的形成也有关。

4.过量饮用酒精

酒精是形成肝硬化及肝癌的因素。这是因为酒精进入人体后，主要在肝脏进行分解代谢，酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。饮酒越多，脂肪肝也就越严重，还可诱发肝纤维化，进而引起肝硬化，也增加肝癌机会。若酒精再加上B型及C型病毒性肝炎，肝癌发生率也会跟着上升。

5.环境因素（黄曲霉素）

肝细胞长期暴露于化学致癌物质或被病毒感染，增加了肝细胞的基因突变的可能性。这些物质包括四氯化碳、DDT、戴奥辛等等，其中最具代表性是由微菌所产生的黄曲霉毒素。

黄曲霉毒素是一种微菌产生的物质，通常于寄生于玉米、豆类、麦类、花生、稻米等高碳水化合物的农作物上而产生，尤其当环境温度在二十五度到三十度之间时，是黄曲微菌大量滋生的时机，同时并释放出大量毒素，被感染的食物，也因此含有大量毒素。台湾由于温度高、湿度大，微菌易滋生，所以食物较易被微菌污染而产生黄曲霉毒素，若B型肝炎带原者摄取过多黄曲霉毒素，其产生肝癌的机会为正常人的六十倍。

6.饮水污染（微囊藻毒素）

微囊藻毒素据研究认为是肝癌产生的促进因子。乡下地区居民饮用池塘水者其肝癌死亡率高于饮用自来水的居民，其原因与微囊藻毒素污染水源有关。

7.遗传性铁质沉着症

医学

遗传性血铁沉积症是因为HFE基因发生突变，导致氨基酸异常，进一步出现编码控制铁质吸收的蛋白质异常，使原先储存在储铁蛋白里的铁会转变成血铁黄素，进一步跑到其他器官内，引起组织氧化应激状态，但因铁的吸收能力并无受到影响，故引起过多铁蓄积在体内，造成器官病变，其中以肝脏、肾上腺、心脏及胰脏病变最为常见，可引起肝硬化、肾上腺功能不全、心脏衰竭或糖尿病。

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