絕對乾貨 | 中央型肺癌的3大影像學徵象
來源:任醫邦
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直接徵象
1、肺門腫塊、肺門增大、肺門密度增高
左肺門腫塊,並伴有縱膈及左肺門淋巴結腫大,原發竈與淋巴結融合,分界不清
2、支氣管狹窄、阻塞或中斷
腫塊阻塞支氣管可引起其形態改變
間接徵象
1、三阻徵象
① 阻塞性肺氣腫
左肺們腫塊,左肺透亮度比右肺高
② 阻塞性肺炎
右肺腺癌阻塞性肺炎的進展狀況,早期(A)、3月(B)、6月(C),9月(D)
③ 阻塞性肺不張
TUM(tumor)腫瘤腫塊、ATL(atelectasis)肺不張
2、反S徵 / 橫S徵
右肺上葉不張,右肺體積縮小並向上移位,水平葉間裂隨之上移,呈凹面向下,其與肺門腫塊向下隆起的下緣相連,故形成反置的或橫置的S狀。稱爲反S或橫S徵。
3、手套徵
阻塞性支氣管擴張表現爲帶狀或條狀緻密影,當相鄰的支氣管擴張呈手套狀表現時,稱爲手套徵。圖①右上肺箭頭方向,圖②右下肺箭頭方向
轉移徵象
1、縱膈及肺門淋巴及腫大
右肺門非小細胞肺癌侵犯右肺門及縱膈深部,腫瘤阻塞右主支氣管,壓迫右肺動脈,包饒上腔靜脈及主動脈,肺窗顯示阻塞後肺不張表現
2、肺內結節
圖A左肺下葉胸膜旁、圖B右肺下葉胸膜旁
3、胸腔積液
右肺胸腔積液並右側胸膜增厚
4、肋骨破壞
5、心包積液
6、腦、骨等其他部位的轉移
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