支气管热成形术一次就可以解决难治性哮喘的问题吗？

本期专家：林江涛

中日友好医院呼吸内科主任主任医师教授博士生导师；享受国务院政府特殊津贴专家；中华医学会呼吸病学分会候任主任委员；中国医师协会呼吸医师分会会长；中华医学会呼吸病学分会哮喘学组第六、七、八届组长；北京医学会呼吸病学分会候任主任委员；全国医师定期考核呼吸内科专业编辑委员会主任委员；全国医学考试专家指导委员会临床医学专业副主任委员、医疗救治组副组长；中国哮喘联盟总负责人；中国控制吸烟协会吸烟与疾病控制专业委员会副主任委员；中国预防医学会公众教育和临床控烟专家委员会副主席；国家卫生计生委医政医管局病种质量控制与评价研究项目专家咨询委员会呼吸内科专业首席临床专家；国家突发公共卫生事件专家咨询委员会成员。

老年妇女窒息和在家里举行哮喘喷雾

重度哮喘也叫难治性哮喘，但是它的定义在不同历史时期，也各不相同，目前医学上将采用吸入高剂量糖皮质激素或者在这个基础上加用了其他的哮喘控制用药，患者的病情仍然没办法得到有效控制的情况称为难治性哮喘。

部分患者在口服激素类药物治疗后症状可以得到控制，但是当口服激素的剂量或其他药物减量时，疾病又失去控制，这一类人群也属于重度哮喘患者范围。

重度哮喘的原因有很多，从机制上讲，之所以发展成重症或难治性哮喘，是因为两点，一是气道炎症持续存在，且目前药物不能有效控制它；二是遗传易感性。

炎症持续存在可能和患者就医行为有关，比如没有及时诊断和接受治疗、没有很好的配合治疗，任由疾病长期发展；还有可能是环境因素所致，环境过敏原持续存在、吸烟等。

和机体遗传易感性相关的患者，可能没有从轻到重的进程，而是从患病开始就是重度哮喘。

针对这一类难以用药物控制病情的患者，可以选择支气管热形成术，这是一种非药物的治疗方法。

支气管热成形术是在支气管镜的介导下将热能传到气道壁上，以一种受控的方式加热组织，由于温度增高，平滑肌蛋白质发生凝固性坏死，这样一来，平滑肌就会失去收缩的能力，从而就降低了它对外界刺激的反应性。

如此一来，哮喘患者在遇到外界各种刺激的时候，就不会出现支气管收缩反应了。

这个时候相信大家跟小编一样好奇，这种支气管热形成术需要做几次？做完以后是不是终身无忧？让我们看看专家怎么说：（友情提醒：请在WiFi环境下播放，4G包年用户和土豪随意）